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長(zhǎng)期服用激素后反復(fù)發(fā)燒,如何解決后遺癥?

白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

2010年6月2010年7月6日去了哈醫(yī)大一院。我從家?guī)У幕?yàn)單,醫(yī)生看我老公的嗜酸性粒細(xì)胞高39.21我把單子拿錯(cuò)了,是09年的,醫(yī)生說(shuō)這不是血液病嗎?醫(yī)生建議我老公做骨穿看是不是血液病,結(jié)果排除不是血液病,做了好多項(xiàng)檢查也沒(méi)查出嗜酸粒細(xì)胞高的原因。在哈醫(yī)大一院查的寄生蟲正常,肺部CT正常,生化系列里的乳酸脫氫酶的結(jié)果是464肌酸激酶189,a_羥丁酸脫氫酶265.60這幾項(xiàng)高。尿液全項(xiàng)分析正常,血項(xiàng)二十三項(xiàng)分析,嗜酸細(xì)胞百分率65.44,正常直是0.5-5高了好多倍。嗜酸細(xì)胞絕對(duì)值9.86也高。骨穿也做了,骨髓片和血片都正常。最后醫(yī)生診斷嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。就這樣醫(yī)生給我們開的醋酸潑尼松片讓我們回家吃。一開始時(shí)吃六片分三次吃,吃了大約兩周左右,減量到四片吃二次吃了一周,然后三片早二晚一的吃法,這個(gè)時(shí)候嗜酸粒細(xì)胞比率11.81有點(diǎn)高了,正常的是0.5-5控制不住了。然后醫(yī)生建議我老公在吃到六片,一日三次。就這樣反反復(fù)復(fù)的一直到2010年11月1日,又開始服六片醋酸潑尼松一個(gè)月減半片,一直吃到2011年9月28日這時(shí)已經(jīng)減量到兩片,去上海瑞金醫(yī)院又查的血項(xiàng),淋巴細(xì)胞19.7。嗜酸性粒細(xì)胞20.6。嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1.72。做的彩超心臟主動(dòng)脈關(guān)閉不全。做的血液從新排列組合也沒(méi)問(wèn)題。上海醫(yī)生說(shuō)回去繼續(xù)吃激素每日兩片,就這樣回去吃到2011年12月18日兩片突然停藥。停藥后開始發(fā)燒,到診所打了七天好了,就是十天左右發(fā)一次燒,一直到2012年4月15日又來(lái)到哈醫(yī)大一院,查周期性發(fā)燒是哪來(lái)的,我們說(shuō)是不是停激素的原因,醫(yī)生說(shuō)不是,所以我們幾乎全身查了一遍,也沒(méi)查出病因。就這樣回家了。在我們黑河的急診醫(yī)生給我們出個(gè)方,三天或者五天吃兩片醋酸潑尼松片,不發(fā)燒激素在拉長(zhǎng)時(shí)間,半個(gè)月吃兩片激素時(shí)幾乎不怎么發(fā)燒了,大概是在9-10份不在發(fā)燒了,然后一個(gè)月吃上兩回左右。一直到2013年5月份又開始發(fā)燒,每周都發(fā)一次燒,一直到現(xiàn)在,各種反應(yīng)都有,胃腸,氣管,關(guān)節(jié),腰疼,食道,犯病時(shí)都不舒服現(xiàn)要發(fā)病之前一兩天吃兩片激。在嚴(yán)重就打點(diǎn)滴,每次都是打1青霉素160萬(wàn)的五支鹽水100毫升地塞米松半支,2西咪替丁和6542各3支,3葡萄糖酸鈣3支維西1支糖150毫升。4氨溴索一瓶打了好久打完這四組,第二天就好了,一直這樣用著。求助求助哪位醫(yī)生有好辦法能解決激素的后遺癥。幫幫我們急急急謝謝

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    何紅華 副主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    長(zhǎng)期服用激素后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒等癥狀,可能與激素使用、原發(fā)病未愈、免疫功能紊亂、感染、藥物不良反應(yīng)等有關(guān)。 1. 激素使用:長(zhǎng)期使用激素可能導(dǎo)致機(jī)體免疫調(diào)節(jié)失衡,易引發(fā)感染和炎癥,從而出現(xiàn)發(fā)燒。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸調(diào)整激素用量。 2. 原發(fā)病未愈:嗜酸性粒細(xì)胞增多癥等原發(fā)病若未得到有效控制,也可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。需進(jìn)一步明確病因,針對(duì)性治療。 3. 免疫功能紊亂:激素可影響免疫系統(tǒng),使免疫功能異常,增加感染風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^(guò)適當(dāng)鍛煉、均衡飲食等增強(qiáng)免疫力。 4. 感染:如細(xì)菌、病毒、支原體等感染,需完善相關(guān)檢查,明確感染類型,選用合適的抗感染藥物,如阿莫西林、利巴韋林、阿奇霉素等。 5. 藥物不良反應(yīng):長(zhǎng)期用激素可能引起其他不良反應(yīng),如胃腸道不適、骨質(zhì)疏松等??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素 D 預(yù)防骨質(zhì)疏松。 總之,對(duì)于長(zhǎng)期服用激素后反復(fù)發(fā)燒的情況,需要綜合考慮多種因素,明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

    2025-03-31 11:39
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

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    2016-01-29 13:53
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥?   外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»

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