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38 歲男性長(zhǎng)期多夢(mèng)頭昏原因不明，如何診治？

2025-03-30 12:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：視力

問(wèn)題：

我,男,38歲.在前年的暑假時(shí),使用電腦時(shí)間較長(zhǎng),遲睡覺,后突然睡不好覺,多夢(mèng),不易入睡,未注意,后又突然在睡覺時(shí)從頭暈中驚醒,天旒地轉(zhuǎn),坐起幾秒種后即穩(wěn)定.從此后絕大多數(shù)時(shí)間內(nèi)都頭昏昏的,后又頭暈了兩三次(都是在左側(cè)睡時(shí)).去醫(yī)院查血壓下壓偏高一些,有時(shí)心跳會(huì)快一些,服藥都未見明顯療效,做過(guò)腦.頸CT,頸核磁,心電圖.及一些生化檢查.未什么發(fā)現(xiàn).吃過(guò)降壓藥.血管擴(kuò)張藥.抑郁藥.好多的中藥.其中腦心清吃了頭更昏,黛力新吃了好一周后無(wú)效.其中多夢(mèng)到現(xiàn)在還是如此,頭昏倒是時(shí)輕時(shí)重,有幾天一點(diǎn)也不昏.現(xiàn)在主要癥狀是:多夢(mèng).后半夜惡夢(mèng)多(如爬山,被人追).剛起床時(shí)不昏，逐漸就頭昏，嚴(yán)重時(shí)右眼視力變?nèi)?，腿軟，影響工作，血壓現(xiàn)在降至下壓85-90.上壓約115-120(未吃降壓藥),經(jīng)兩個(gè)月的身體煅練,精神有一定好轉(zhuǎn).至今也不明白是什么原因輔助檢查:X,CT,核磁

回答5
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于健副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

眼科

38 歲男性長(zhǎng)期多夢(mèng)頭昏，可能與不良生活習(xí)慣、血壓波動(dòng)、頸椎問(wèn)題、精神心理因素、腦部供血不足等有關(guān)。 1. 不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、晚睡等，導(dǎo)致生物鐘紊亂，影響睡眠質(zhì)量和大腦休息，從而出現(xiàn)多夢(mèng)頭昏。應(yīng)調(diào)整作息，保證充足睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。 2. 血壓波動(dòng)：血壓不穩(wěn)定，尤其是下壓偏高，可能影響腦部供血，引起頭昏。需要定期監(jiān)測(cè)血壓，保持血壓平穩(wěn)?？蛇x用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等降壓藥。 3. 頸椎問(wèn)題：雖然檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但不能完全排除頸椎輕微病變影響椎動(dòng)脈供血的可能。日常要注意頸椎保健，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。 4. 精神心理因素：長(zhǎng)期壓力大、焦慮抑郁等，可能導(dǎo)致多夢(mèng)頭昏。必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)，服用氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物。 5. 腦部供血不足：腦血管痙攣、狹窄等可致腦部供血不足，產(chǎn)生上述癥狀。可通過(guò)改善循環(huán)的藥物如尼莫地平、銀杏葉片等來(lái)緩解。總之，引起多夢(mèng)頭昏的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施，并注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
2025-03-31 04:33

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回答4
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好：很抱歉，首先是要告訴你我們不負(fù)責(zé)用藥指導(dǎo)！根據(jù)你所說(shuō)的情況建議到醫(yī)院檢查一下血壓情況后再考慮用藥！
2016-01-29 18:54

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馮海峰主治醫(yī)師

江蘇靖江市太和醫(yī)院

一級(jí)甲等

眼科

指的是中醫(yī)的辨證理論體系,請(qǐng)你在當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行治療.
2016-01-29 16:55

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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好,建議進(jìn)行一下物理如按摩和針灸方面的治療!腦中風(fēng)（即：腦梗塞等腦血管意外），先兆表現(xiàn)有：遠(yuǎn)期先兆常有眩暈、頭昏、頭痛、記憶力減退、肢體麻木等；近期先兆表現(xiàn)為頭暈、頭痛突然加重，突然出現(xiàn)原因不明跌跤或暈倒，均為中風(fēng)的危象。短暫性腦缺血頭暈患者，一般在1-5年內(nèi)可能發(fā)生腦出血、腦梗塞者占46.5%;在腦血栓形成的患者中，約1/3—1/2病人曾有過(guò)短暫性腦缺血性頭暈，所以說(shuō)此類頭暈為腦梗塞的一種危險(xiǎn)征兆，應(yīng)按急癥對(duì)待，及時(shí)治療，不應(yīng)認(rèn)為是一過(guò)性頭暈、眼黑，而不當(dāng)回事，不予重視，將是很危險(xiǎn)的。
2016-01-29 06:55

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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

我該做那方面的按摩和針灸，就是主要對(duì)哪個(gè)部位。我做多譜勒檢查是基底腦動(dòng)脈供血不足
2016-01-29 06:32

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什么是視力? 　　視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺)，近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30～36 cm，兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí)，可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄，如一米指數(shù)(CF，count fingers)，眼前手動(dòng)(HM，hand movement)，光感消失(NLP，nolight perception)。查看全文»

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