53 歲女每晚吐血多年未愈應(yīng)做哪些檢查?
我是四川的53歲女每天晚上很難入睡老是有血從嘴里涌出2009年開始至今以前是淡紅色的口水血每天早晨起床會有吐一兩口現(xiàn)在是鮮紅色的血每天晚上睡覺都會吐好多以前檢查說是反流性胃炎還是食管炎啊吃東西覺得咽喉部有堵物現(xiàn)在是身體心理都很難受一直在吃高血壓的藥胃炎藥和這個反流性食管炎的藥一直都沒有好轉(zhuǎn)誰能告訴我我都需要去做哪些檢查?是胃出血還是牙齦出的?還是食管炎喉部的問題還是肺的問題為什么一直在吃藥治療卻都沒有一點好轉(zhuǎn)呢是醫(yī)生開的藥不好嗎?還是沒有找準病根呢?始終沒有找出這個血是從來冒出來的郁悶啊求求好心人仔細給我解答一下吧
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回答5
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許吉成 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科一病房
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53 歲女性每晚吐血且多年治療未好轉(zhuǎn),可能與多種因素有關(guān),如口腔疾病、胃部疾病、食管疾病、喉部疾病、肺部疾病等。 1. 口腔疾?。貉例l炎癥、牙周炎等可導(dǎo)致出血。若為牙齦炎癥,多因牙菌斑、牙結(jié)石刺激牙齦引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血。治療常包括潔治術(shù)去除刺激因素,局部應(yīng)用碘甘油等藥物。 2. 胃部疾病:如胃潰瘍、胃出血等。胃潰瘍多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激等導(dǎo)致,可有節(jié)律性上腹痛、嘔血等癥狀。治療包括使用奧美拉唑等抑酸藥、枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護藥,若有幽門螺桿菌感染,還需四聯(lián)療法根除。 3. 食管疾?。悍戳餍允彻苎卓赡芤鸪鲅?,多因胃酸反流損傷食管黏膜。表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等。治療常用奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進胃排空,以及黏膜保護劑。 4. 喉部疾?。汉聿垦装Y、腫瘤等也可能導(dǎo)致出血。炎癥時可有喉部疼痛、聲音嘶啞,需使用抗生素如阿莫西林,嚴重者可能需手術(shù)。 5. 肺部疾?。悍谓Y(jié)核、支氣管擴張等肺部疾病也會引起咯血。肺結(jié)核常有低熱、盜汗等癥狀,治療以抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平為主。支氣管擴張常有反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰,治療包括抗感染如頭孢呋辛,以及止血藥物如垂體后葉素。 總之,出現(xiàn)長期吐血癥狀應(yīng)引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,如口腔檢查、胃鏡、喉鏡、胸部 CT 等,以明確病因,進行針對性治療。
2025-03-31 12:02
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你去查一個大便吧看看有沒有潛血估計不是消化道的是不是鼻腔里面出血如果是消化道的血胃鏡下總會發(fā)現(xiàn)的反流只能控制癥狀一般不會痊愈的不知道你吃的什么藥一般就是抑酸雷貝拉唑保護胃粘膜安達或者達喜胃動力藥馬丁啉或者瑞健睡覺的時候枕頭墊高十到十五厘米右側(cè)臥位
2016-01-29 12:15
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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胃食管反流病可以并發(fā)上消化道出血給你幾點有用的:1、內(nèi)鏡檢查室診斷胃食管反流病最準確的方法;2、24小時食管ph檢測已被公認為診斷胃食管反流病重要的診斷方法;3、胃食管反流病診斷應(yīng)基于以下三點:a、有明顯的反流癥狀;b、內(nèi)鏡下可能有胃食管反流病的表現(xiàn);c、食管過度酸反流的客觀證據(jù)我覺得這個病也是比較好確診的先把這個確診了再說其他的胃食管反流病可以并發(fā)上消化道出血給你幾點有用的:1、內(nèi)鏡檢查室診斷胃食管反流病最準確的方法;2、24小時食管ph檢測已被公認為診斷胃食管反流病重要的診斷方法;3、胃食管反流病診斷應(yīng)基于以下三點:a、有明顯的反流癥狀;b、內(nèi)鏡下可能有胃食管反流病的表現(xiàn);c、食管過度酸反流的客觀證據(jù)我覺得這個病也是比較好確診的先把這個確診了再說其他的
2016-01-29 08:55
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃食管反流病可以并發(fā)上消化道出血。給你幾點有用的:1、內(nèi)鏡檢查室診斷胃食管反流病最準確的方法;2、24小時食管ph檢測已被公認為診斷胃食管反流病重要的診斷方法;3、胃食管反流病診斷應(yīng)基于以下三點:a、有明顯的反流癥狀;b、內(nèi)鏡下可能有胃食管反流病的表現(xiàn);c、食管過度酸反流的客觀證據(jù)我覺得這個病也是比較好確診的。先把這個確診了再說其他的。胃食管反流病可以并發(fā)上消化道出血。給你幾點有用的:1、內(nèi)鏡檢查室診斷胃食管反流病最準確的方法;2、24小時食管ph檢測已被公認為診斷胃食管反流病重要的診斷方法;3、胃食管反流病診斷應(yīng)基于以下三點:a、有明顯的反流癥狀;b、內(nèi)鏡下可能有胃食管反流病的表現(xiàn);c、食管過度酸反流的客觀證據(jù)我覺得這個病也是比較好確診的。先把這個確診了再說其他的。
2016-01-29 06:22
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胃炎主要是由于暴飲暴食、不良飲食習慣或環(huán)境因素、物理因素、化學性及其他生物性長期易感下、比如粗糙與刺激性食物、飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果、藥物、非甾體抗炎藥和胃粘膜炎癥、常伴有長皮損傷和細胞再生疾病發(fā)生。建議患者口服促胃腸蠕動、消炎、保護胃粘膜、改變飲食習慣等治療方案。
2016-01-29 03:38
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