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患者信息：男2歲江西上饒病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：入院日期：2011年4月11日入院情況（簡要病史，體格檢查，主要輔助檢查因左眼球被酒瓶擊傷5天，清創(chuàng)縫合后入院體格檢查：體溫36.7，脈博：93次/分，呼吸：21次/分，血壓：84/55MM。?？魄闆r：視力：患兒不合作，無法測去。左眼顳側(cè)球結(jié)膜充血，3：00-``````4：00`近角鞏膜緣處角膜見一Y型不規(guī)則全層裂口，已縫合平整，裂口及周圍灰白色混濁，余角膜尚透明，前房深淺適宜，顳側(cè)少量灰白色纖維滲出；瞳孔藥物性散大，大致呈圓形，晶狀體未見明顯混濁，眼底無法檢查。輔助檢查：血常規(guī)：WBC：6。82*10。9L：HGB：107G/L，PLT：242*10。9/L入院診斷：左眼球穿通傷。診療經(jīng)過：完善相關(guān)輔助檢查，于2011年4月11日在全麻下行左眼球穿通傷清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)中見裂口基本位于近角鞏膜透明角膜內(nèi)，呈“Y”型，裂口不規(guī)則，錯位、水腫均很明顯，顳側(cè)虹膜大范圍鼓出并嵌頓在內(nèi)，表面覆有大量灰白色纖維膜，裂口周圍虹膜前粘連明顯。手術(shù)順利，術(shù)后給予散瞳及全身、局部消炎、抗感染、對癥治療彩色超聲檢查報(bào)告單彩超所見：左眼玻璃體透聲清析，內(nèi)未見異?；芈?。超聲提示：左眼玻璃體未見明顯異常。螺旋CT檢查報(bào)告單：檢查部位：雙瞳診斷結(jié)論：雙側(cè)眼眶CT平掃未見異常。曾經(jīng)治療情況和效果：查體：左眼顳側(cè)球結(jié)膜出血，角膜傷口縫合平整，周圍灰白色混濁，余角膜尚明，前房深淺適宜，瞳孔子區(qū)見白色纖維滲出（4月13日）/無明顯滲出（4月16日），瞳孔藥物性散大，略呈梨形。檢查所見：雙側(cè)眼球大小形態(tài)密度正常，球內(nèi)未見異常密度影，球后視神經(jīng)及上、下、內(nèi)、外直肌密度均正常，眶壁骨質(zhì)未見異常。出院醫(yī)囑：1。繼續(xù)散瞳及全身、局部消炎、抗感染治療。；2。盡快轉(zhuǎn)上想得到怎樣的幫助：下一步，需要做什么樣的治療?最終視力會怎么樣?對右眼有沒有影響?做父母的要做什么準(zhǔn)備?曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：未知