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四歲孩子白天頻繁有大小便的感覺，夜間正常，可能是心理因素、泌尿系統(tǒng)感染、飲食因素、腸道寄生蟲感染、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因造成的。 1. 心理因素：孩子可能因緊張、焦慮等情緒，導(dǎo)致頻繁出現(xiàn)便意。比如剛上幼兒園，環(huán)境變化帶來心理壓力。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起炎癥，會有尿頻、尿急的表現(xiàn)，還可能伴有尿痛。 3. 飲食因素：短期內(nèi)攝入過多水分或有利尿作用的食物，如西瓜、冬瓜等。 4. 腸道寄生蟲感染：寄生蟲刺激腸道，影響正常的腸道功能。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善：控制大小便的神經(jīng)發(fā)育尚不成熟，隨著年齡增長會逐漸改善。 家長要密切觀察孩子的情況，如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。

上述的情況主要不排除尿路感染或泌尿神經(jīng)發(fā)育不完全造成的具體的建議最好是結(jié)合臨床為孩子檢查一下看看.查明確診原因以后再考慮是否需要治療

本病治療關(guān)鍵在于積極控制感染,防止復(fù)發(fā),支除誘因,糾正先天或后天尿路結(jié)構(gòu)異常,防止腎功能損害.1.一般治療急性感染時(shí)應(yīng)臥床休息,多飲水,勤排尿,減少細(xì)菌在膀胱內(nèi)停留時(shí)間.女孩應(yīng)注意外陰部清潔,積極治療蟯蟲.2.抗菌療法應(yīng)早期積極應(yīng)用抗菌物治療.藥物選擇一般根據(jù)：①感染部位：對腎盂腎炎應(yīng)選擇血濃度高的藥物,而下尿路感染則應(yīng)選擇尿濃度高的藥物如呋喃類或磺胺；②尿培養(yǎng)及藥物敏感結(jié)果；③腎損害少的藥物.急性初次感染經(jīng)以下藥物治療,癥狀多于2～3天內(nèi)好轉(zhuǎn),菌尿消失.如治療2～3天癥狀仍不見好轉(zhuǎn)或菌尿持續(xù)存在,多表明細(xì)菌對該藥可能耐藥,應(yīng)及早調(diào)整,必要時(shí)可兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用.(1)磺胺藥：因其對大多數(shù)大腸桿菌有較強(qiáng)抑菌作用,尿中溶解度高,不易產(chǎn)生耐藥性,價(jià)格便宜常為初次感染首選藥物.常用制劑為磺胺甲基異惡唑（sme）,多與增效劑甲氧芐氨嘧啶（tmp）聯(lián)合應(yīng)用（即復(fù)方新諾明smzco）.其劑量為50mg/(kg·d)分2次服.一般療程為1～2周.為防止在尿中形成結(jié)晶應(yīng)多飲水,腎功能不全時(shí)慎用.(2)吡哌酸（pipemidicacid,ppa）：對大腸桿菌引起的尿感,因其尿排出率高,療效顯著.適用于各種類型尿感.用量30～50mg/(kg·d),分3～4次口服.副作用少,可用輕度胃部不適.幼兒慎用.(3)呋喃坦啶：抑菌范圍廣,對大腸桿菌效果顯著,不易產(chǎn)生耐藥性.劑量為8～10mg/(kg·d),分3次口服.易致胃腸反應(yīng),農(nóng)宜在飯后服用.亦可配合tmp使用.對頑固性感染需3～4個(gè)月連接治療時(shí)更宜選用呋喃坦啶.(4)氟哌酸；為喹諾酮類全合成廣譜抗菌藥物,對革蘭陰性,陽性菌增色有較強(qiáng)抗菌作用.劑量5～10mg/(kg·d),分3～4次口服.因其抗菌作用較強(qiáng),長期應(yīng)用可導(dǎo)致菌群失調(diào),使用時(shí)應(yīng)注意.一般不用于幼兒.(5)氨基芐青霉素,先蜂霉素：均為廣譜抗生素,有較好抑菌作用,常用于尿感的治療.卡那霉素,慶大霉素雖有較好抑菌作用,但因其腎霉性較大,且對聽力也有不良影響,使用時(shí)應(yīng)慎重.3.療程問題急性感染時(shí)如所選用抗生素對細(xì)菌敏感,一般10天療程可使絕大多數(shù)病人感染得到控制,如不伴發(fā)熱者5天療程可能已足夠.痊愈后應(yīng)定期隨訪年或更長.因?yàn)槎鄶?shù)再發(fā)是再感染所致,因此不主張對所有病人均采用長程療法.具體建議如下：①對不經(jīng)常再發(fā)者,再發(fā)后按急性處理；②反復(fù)再發(fā)者,急性癥狀控制后可用smzco,呋喃坦啶,吡哌酸或氟哌酸中的一種小劑量（治療量的1/3～1/4）每晚睡前服用1次,療程可持續(xù)3～6個(gè)月.對反復(fù)多次感染或腎實(shí)質(zhì)已有不同損害者,療程可處長至1～2年.為防止耐藥菌株產(chǎn)生,可采用聯(lián)合用藥或輪替用藥,即每種藥物用2～3周后輪換使用,以提高療效.4.積極治療尿路結(jié)構(gòu)異常小兒尿路感染約半數(shù)可伴有各種誘因,特別在慢性或反復(fù)再發(fā)的尿感多同時(shí)伴有尿路結(jié)構(gòu)異常,必須積極查找,盡早治療,防止腎實(shí)質(zhì)損害.

你好.只是睡前尿意并不一定就是病態(tài)的可能只是生理習(xí)慣.是在不放心可以檢查尿常規(guī)還可以檢查是否有寄生蟲