葡萄胎清宮后殘留物未凈且 HCG 異常和流血咋回事
你好，我6月6號查出了葡萄胎，6月7號做了清宮術(shù)，有堅持復(fù)查，8月2號子宮還有殘留物又做了一次清宮，但HCG還是保持1千多，降也是降一點，而且8月2號第二次清宮到現(xiàn)在還有一直流血，一直沒干凈。流完血后，現(xiàn)在陰道流的是咖啡色液體，這是怎么回事，還有HCG下降緩慢。
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回答4
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羅惠娟 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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葡萄胎清宮后出現(xiàn)殘留物未凈、HCG 下降緩慢、持續(xù)流血及流咖啡色液體，可能與清宮不徹底、滋養(yǎng)細胞增生、子宮收縮不良、感染、激素水平未恢復(fù)等有關(guān)。 1. 清宮不徹底：如果清宮時沒有完全清除葡萄胎組織，殘留的組織會繼續(xù)影響 HCG 水平和導(dǎo)致出血。可能需要再次清宮或采取其他治療措施，如使用甲氨蝶呤等藥物輔助治療。 2. 滋養(yǎng)細胞增生：葡萄胎的滋養(yǎng)細胞異常增生，即使清宮后仍可能持續(xù)分泌 HCG，導(dǎo)致其下降緩慢。可通過化療藥物，如氟尿嘧啶、放線菌素 D 等進行治療。 3. 子宮收縮不良：子宮收縮能力弱，影響子宮恢復(fù)和止血?？墒褂每s宮素促進子宮收縮。 4. 感染：清宮術(shù)后發(fā)生感染，會引起出血和 HCG 異常。需使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等抗感染治療。 5. 激素水平未恢復(fù)：體內(nèi)激素平衡的重建需要時間，在此期間可能出現(xiàn)上述癥狀。一般等待身體自行調(diào)節(jié)，但需密切監(jiān)測。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療。同時要注意休息，保持良好的心態(tài)，促進身體恢復(fù)。
2025-03-31 16:21
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般的情況下，在手術(shù)后。需要進行化療治療。到正規(guī)的醫(yī)院進行治療就好。同時，一年內(nèi)不可以考慮懷孕。存在出血的癥狀，可以使用點云南白藥止血。
2016-01-29 21:09
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你的情況可能需要再次打MTX化療殺胚治療的，如果HCG下降緩慢甚至不下降的話
2016-01-29 20:47
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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葡萄胎一經(jīng)確診，即應(yīng)立即清宮。一般采用電動吸刮術(shù)，一周后可再刮一次，術(shù)前應(yīng)作好輸血準備，術(shù)時慎防子宮穿孔。為預(yù)防感染，手術(shù)前后均需使用抗生素。
2016-01-29 10:35
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什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變，是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細胞異常增生，間質(zhì)水腫，終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡，相互連接成串，狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”，我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡，以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常，其病理特點和生物學行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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