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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃穗平 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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老年人食管裂孔疝的治療藥物主要有抑酸藥、促胃腸動力藥、胃黏膜保護劑、抗反流藥、鎮(zhèn)痛藥等。 1.抑酸藥:如奧美拉唑、蘭索拉唑等,能減少胃酸分泌,減輕胃酸反流對食管的刺激。 2.促胃腸動力藥:像多潘立酮、莫沙必利等,可增強胃腸蠕動,促進胃排空,減少反流。 3.胃黏膜保護劑:例如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀,能保護胃黏膜,減輕反流物對胃黏膜的損傷。 4.抗反流藥:如巴氯芬,可通過抑制反流機制發(fā)揮作用。 5.鎮(zhèn)痛藥:如果疼痛明顯,可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚等緩解疼痛。 需要注意的是,藥物治療只是食管裂孔疝綜合治療的一部分。老年人在用藥時應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑,同時注意飲食和生活方式的調(diào)整。如果病情嚴重或藥物治療效果不佳,可能需要考慮手術(shù)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。
2025-03-31 23:43
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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治療 1.內(nèi)科治療約有1/4的病人無癥狀無須特殊治療有臨床癥狀者應(yīng)避免誘因肥胖者減輕體重晚餐距睡眠時間要長以使臥床時胃已排空其他內(nèi)科治療方法同胃食管反流病 2.外科治療手術(shù)治療可糾正裂孔疝的解剖缺陷但術(shù)后食管胃連接部功能障礙者達10%手術(shù)后復發(fā)率高達50%故大多數(shù)病人宜采用內(nèi)科治療 (1)手術(shù)指征:巨大裂孔疝產(chǎn)生心肺壓迫病狀或疝囊扭轉(zhuǎn)嵌頓疝囊潰瘍難以治愈頑固性反復出血以及內(nèi)科治療無效者 (2)手術(shù)目的:主要是恢復食管胃角修復擴大的食管裂孔和外理疝囊 3.擇優(yōu)方案本病以內(nèi)科治療為主應(yīng)加強一般性治療;同時首選質(zhì)子泵抑制劑加用促胃腸動力藥;強調(diào)按療程系統(tǒng)治療此后改用維持治療可減少復發(fā)避免并發(fā)癥 4.康復治療本病老年人多發(fā)由于老年人食管下段抗反流結(jié)構(gòu)退行性變且老年人腹內(nèi)壓增高等為易患因素故加強治療后的康復治療為防止本病復發(fā)的關(guān)鍵包括加強運動增強體質(zhì);肥胖者減肥積極治療習慣性便秘等降低腹內(nèi)壓措施尤其是養(yǎng)成良好的生活起居習慣等等
2016-01-29 09:43
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.內(nèi)科治療約有1/4的病人無癥狀,無須特殊治療。有臨床癥狀者應(yīng)避免誘因。肥胖者減輕體重。晚餐距睡眠時間要長,以使臥床時胃已排空。其他內(nèi)科治療方法同胃食管反流病。 2.外科治療手術(shù)治療可糾正裂孔疝的解剖缺陷,但術(shù)后食管胃連接部功能障礙者達10%,手術(shù)后復發(fā)率高達50%,故大多數(shù)病人宜采用內(nèi)科治療?! ?1)手術(shù)指征:巨大裂孔疝產(chǎn)生心肺壓迫病狀或疝囊扭轉(zhuǎn)、嵌頓、疝囊潰瘍難以治愈,頑固性反復出血以及內(nèi)科治療無效者。 (2)手術(shù)目的:主要是恢復食管胃角,修復擴大的食管裂孔和外理疝囊。 3.擇優(yōu)方案本病以內(nèi)科治療為主,應(yīng)加強一般性治療;同時首選質(zhì)子泵抑制劑加用促胃腸動力藥;強調(diào)按療程系統(tǒng)治療,此后改用維持治療,可減少復發(fā),避免并發(fā)癥?! ?.康復治療本病老年人多發(fā)。由于老年人食管下段抗反流結(jié)構(gòu)退行性變,且老年人腹內(nèi)壓增高等為易患因素,故加強治療后的康復治療為防止本病復發(fā)的關(guān)鍵,包括加強運動、增強體質(zhì);肥胖者減肥,積極治療習慣性便秘等降低腹內(nèi)壓措施,尤其是養(yǎng)成良好的生活起居習慣等等。
2016-01-29 07:09
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