十二指腸憩室術(shù)后現(xiàn)多種胃腸疾病,用藥效果不佳,咋辦?
2015年1月23日在赤峰附屬醫(yī)院做十二指腸憩室手術(shù)。5月14日做便潛血化驗(yàn)呈陽(yáng)性(一個(gè)+號(hào))。5月15日在赤峰胃康醫(yī)院做[C14]卡式呼手試驗(yàn)HP(+)陽(yáng)性,胃腸彩超:胃內(nèi)有大量氣體回聲,粘膜表面充血水腫,局部可見(jiàn)點(diǎn)狀糜爛面形成,胃蠕動(dòng)慢,胃內(nèi)有出血點(diǎn)。幽門通過(guò)十二指腸球部充盈欠佳,球面積減小,粘膜表面散在隆起,結(jié)腸粘膜連接性欠佳,回聲增強(qiáng)。超聲提示:淺表性胃炎、十二指腸球炎、慢性結(jié)腸炎。目前癥狀:上腹部疼痛、反酸,打嗝,口苦,口干。曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在服用:克拉霉素膠囊、小建中顆粒、暖胃舒樂(lè)膠囊,效果不明顯。請(qǐng)問(wèn):服什么藥或者輸什么藥更有效?
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回答4
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劉思德 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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患者十二指腸憩室術(shù)后,出現(xiàn)淺表性胃炎、十二指腸球炎、慢性結(jié)腸炎,伴有上腹部疼痛、反酸、打嗝、口苦、口干等癥狀,用藥效果不明顯。治療需綜合考慮病因、癥狀、藥物作用等。包括調(diào)整藥物、注意飲食、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查、必要時(shí)進(jìn)一步檢查。 1.調(diào)整藥物:可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜,阿莫西林膠囊抗感染。但用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 2.注意飲食:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,規(guī)律飲食,少量多餐。 3.改善生活習(xí)慣:保持良好的心態(tài),避免精神緊張和焦慮,保證充足的睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 4.定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議的時(shí)間復(fù)查胃鏡、腸鏡等,了解病情變化。 5.必要時(shí)進(jìn)一步檢查:若癥狀持續(xù)不緩解或加重,可能需要進(jìn)行更詳細(xì)的檢查,如胃泌素測(cè)定、腹部 CT 等。 總之,對(duì)于患者的情況,需要綜合多種治療方法,同時(shí)密切關(guān)注病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-31 21:58
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況,如果是12指腸憩室手術(shù)之后刀口處出現(xiàn)疼痛的話,一般考慮可能是局部刀口恢復(fù)不好,引起的肌肉神經(jīng)牽連痛這一針對(duì)性的考慮及時(shí)到醫(yī)院檢查確診,必要的時(shí)候給予藥物治療
2016-01-29 21:53
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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問(wèn)題分析:根據(jù)你的描述,潛血化驗(yàn)呈陽(yáng)性,病人還有消化道出血的可能性,可能是上消化道。意見(jiàn)建議:手術(shù)后,一般刀口都會(huì)難受一段時(shí)間。一般問(wèn)題不大。如果出現(xiàn)發(fā)熱,紅腫,要警惕刀口感染的可能性。
2016-01-29 21:21
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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病例分析:根據(jù)你的描述,考慮可以使用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素。服用些嗎丁啉。阿莫西林+克拉霉素使用2個(gè)禮拜。奧美拉唑使用4個(gè)禮拜。6個(gè)禮拜后后復(fù)胃鏡意見(jiàn)建議:平時(shí)不要吃生冷,不要吃芋頭,不吃竹筍,少吃多餐。少吃高蛋白性食物。不要飲酒,不吃辛辣,少吃油膩。飲食規(guī)律。吃完飯后坐半個(gè)小時(shí),不要吃煙熏的食物。
2016-01-29 12:44
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什么是十二指腸憩室? 十二指腸憩室是小腸憩室中最多見(jiàn)的,人群中發(fā)生率2%-22%。任何年齡均可發(fā)生,以50~60歲為多見(jiàn)。腔外憩室較腔內(nèi)憩室多見(jiàn)。憩室可位于十二指腸任何部位,但以降部最多。66%~95%發(fā)生于十二指腸內(nèi)側(cè),距膽總管開(kāi)口處約2.5cm范圍內(nèi)。絕大多數(shù)患者無(wú)癥狀,約10%患者主訴上腹脹痛不適。 查看全文»
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