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43 歲女性月經(jīng)紊亂及相關(guān)檢查結(jié)果咨詢

2025-03-31 10:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 宮外孕

問(wèn)題：

你好醫(yī)生:我今年43歲，好像是12歲開(kāi)始來(lái)月經(jīng)的，在我21歲時(shí)候引產(chǎn)過(guò)一個(gè)5個(gè)月大的孩子，做過(guò)好像5次還是8次引產(chǎn)，右側(cè)在05年曾有過(guò)宮外孕的跡象，做了右側(cè)輸卵管切除。至今沒(méi)有孩子。今年3月一次來(lái)月經(jīng)快好的時(shí)候，突然又來(lái)了而且來(lái)了20天不停，經(jīng)過(guò)吃龍血竭膠囊和云南白藥才停下來(lái)，之后好像不能同房，就是不同房只要高潮就會(huì)來(lái)月經(jīng)，經(jīng)過(guò)三次檢查都沒(méi)有問(wèn)題，每次來(lái)都有吃藥才停，好像子宮不能興奮，即使是夢(mèng)中有高潮也會(huì)再次出血，6月開(kāi)始好像有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，可以堅(jiān)持到15天來(lái)一次，每次持續(xù)10天左右，這個(gè)月又是15天有點(diǎn)來(lái)月經(jīng)的跡象。下面我將B超檢查陳述下:經(jīng)過(guò)三次B超檢查沒(méi)有問(wèn)題，5月3號(hào)B超檢查:檢查描述:子宮:大小正常，形態(tài)規(guī)則，肌層回聲均勻，內(nèi)膜居中，厚約5mm.子宮直腸未見(jiàn)明顯異常，環(huán)位正。附件:左側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常。右側(cè)卵巢未探及。B超印象:目前子宮左側(cè)附件未見(jiàn)明顯異常，在6月7號(hào)檢查當(dāng)中一切正常，做了絨毛膜促進(jìn)腺激素B亞單位檢查正常，血檢查正常，7月19號(hào)是我月經(jīng)停下后的第三天我把環(huán)去掉了，在取環(huán)的時(shí)候做了B超，檢查所見(jiàn):子宮后位:56mmx44mmx48mm，肌層回聲不均勻，肌層內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)低回聲，最大約11x9x12mm，CDF示邊緣見(jiàn)星點(diǎn)狀血流信號(hào)。雙層內(nèi)膜厚約6mm，回聲均勻。宮腔內(nèi)見(jiàn)節(jié)育環(huán)回聲，環(huán)位居中。左附件常大欠清。右附件常大模糊。診斷意見(jiàn):1子宮肌層回身不均伴肌瘤2右側(cè)附件模糊。

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉慧姝主任醫(yī)師

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

三級(jí)甲等

母胎醫(yī)學(xué)組

43 歲女性，月經(jīng)長(zhǎng)期不規(guī)律，有多次引產(chǎn)和宮外孕手術(shù)史，近期出現(xiàn)多種異常情況，且 B 超檢查有變化。包括月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、高潮易出血、子宮及附件的變化等。 1. 月經(jīng)紊亂原因：多次引產(chǎn)和宮外孕手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜和生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引起月經(jīng)紊亂。 2. 高潮出血情況：可能與子宮和生殖系統(tǒng)的敏感性增加、子宮內(nèi)膜修復(fù)不良有關(guān)。 3. 肌瘤影響：子宮肌層的肌瘤可能影響子宮收縮和內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 4. 附件問(wèn)題：右側(cè)附件模糊可能提示存在炎癥或其他病變，影響卵巢功能和激素分泌。 5. 激素水平：需進(jìn)一步檢查激素六項(xiàng)，明確內(nèi)分泌情況。 6. 治療建議：可先采取藥物治療，如口服短效避孕藥調(diào)整月經(jīng)周期，使用孕激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。若肌瘤增大或癥狀嚴(yán)重，可能需手術(shù)治療。 7. 生活注意：保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、情緒波動(dòng)，規(guī)律作息，均衡飲食。總之，患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療，并定期復(fù)查，以恢復(fù)正常的月經(jīng)和生殖健康。
2025-03-31 13:36

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回答4
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好,建議你最好現(xiàn)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,等確診以后在進(jìn)行有針對(duì)性的治療比較好.需要檢查清楚.不要延誤病情.有可能是占位病變
2016-01-29 22:30

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回答3
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好：月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、周期縮短、經(jīng)血過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。而青春期少女最多見(jiàn)的是老是不來(lái)，或滴滴答答的老是不干凈。有不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)女兒月經(jīng)不調(diào)后，十分著急，就急忙帶女兒去看醫(yī)生。其實(shí)，大多少女都會(huì)有月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，有些月經(jīng)不調(diào)是不必治療的。
2016-01-29 16:26

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回答2
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

可以試試！但是我們不能開(kāi)藥，所以說(shuō)具體用藥請(qǐng)你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生，以醫(yī)生的處方為主！
2016-01-29 15:28

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回答1
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

有可能是炎癥,也有可能是性激素問(wèn)題,請(qǐng)到醫(yī)院去做個(gè)檢查.
2016-01-29 14:55

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