心包積液有后遺癥嗎？
我前一個月因心包積液住院一個多月，出院時做彩超無積液。剛出院時并無不舒服感覺。出院半個月后偶爾發(fā)燒38.5－39.5度。（多半是夜晚）每次燒時胸部疼痛加劇，呼吸急促，不能大口呼吸。即使輕微運動也會加劇疼痛。躺下或起床疼痛加劇。伴有輕微咳嗽。等燒退后這些癥狀減輕?，F(xiàn)在不燒時吸氣時或吞咽食物時前胸疼痛明顯。回醫(yī)院復查做B超（黑白）顯示心膜增厚并粗糙。有輕微積液，但大夫說定不上是病癥。因為正常人心臟也會有少量積液的。說我的這些癥狀是心包積液的后遺癥。心膜和心臟產(chǎn)生摸察產(chǎn)生的疼痛。住院時治療方案是抗結核。用的藥也大多是結核藥。問我現(xiàn)在的這些癥狀是后遺癥嗎？我難倒除了忍痛以外（最多也就是吃些止痛藥）還沒別的辦法了嗎？請有過這樣的經(jīng)歷的病友給我出個辦法。謝謝！目前一般情況:不好，經(jīng)常有前胸疼痛感，不能大口吸氣。
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回答1
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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你好！心包積液多是由于病毒性心肌炎或者病毒感染引起的心臟疾病導致的，在心包積液如果是輕微的積液的時候可以保守治療，通過消炎抗病毒或者利尿的藥物，如果積液比較多，這種情況可以做保守穿刺抽液檢查，正常情況下，心包積液治療以后一般不會留有后遺癥，但是平常一般會有心慌胸悶的癥狀。
2018-11-28 15:04
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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心臟外面有臟層和壁層兩層心包膜，如它們發(fā)生炎癥改變即為心包炎，可使心臟受壓而舒張受限制。心包炎可分為急性和慢性兩類，慢性心包炎較嚴重的類型是縮窄性心包炎。(1)臨床表現(xiàn)患者可有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛，或嘔吐、腹瀉。心包很快滲出大量積液時可發(fā)生急性心臟填塞癥狀，患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白，甚至休克。還可有腹水，肝腫大等癥。(2)分類急性心包炎癥狀可由原發(fā)疾病引起，如結核可有午后潮熱、盜汗?；撔孕陌卓捎泻畱?zhàn)、高熱、大汗。心包本身炎癥，則可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后期在心前區(qū)可聽到心包摩擦音，可持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。當心包積液量超過300毫升以上時，心尖搏動可消失。心臟排血量顯著減少可發(fā)生休克。心臟舒張受限，使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、奇脈等?？s窄性心包炎本病病因大多數(shù)是結核性，其次是化膿性。急性心包炎后一般經(jīng)過2－8個月即可有明顯心包縮窄征象。在急性心包炎后一年內出現(xiàn)為急性縮窄，在一年以是者為慢性縮窄。主要表現(xiàn)有呼吸困難、心尖搏動減弱或消失，頸靜脈怒張、肝腫大、大量腹水和下肢浮腫、奇脈等。
2016-01-29 20:46
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心包積液少量的時候，可只有胸悶等不適，若逐漸發(fā)展到大量或急性積液可造成心包填塞，進而威脅生命，必須及時治療。心包積液的治療方法包括：1、針對病因治療，如結核性心包炎應給予抗癆治療，細菌性心包炎給予抗菌素等；2、胸痛者給予對癥治療，纖維蛋白性心包忌用抗凝劑，否則會引起心包出血；3、急性心臟壓塞時需及時穿刺放液；4、化膿性心包炎除使用抗生素外，還需進行心包引流。
2016-01-29 11:58
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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心臟外面有臟層和壁層兩層心包膜如它們發(fā)生炎癥改變即為心包炎可使心臟受壓而舒張受限制心包炎可分為急性和慢性兩類慢性心包炎較嚴重的類型是縮窄性心包炎(1)臨床表現(xiàn)患者可有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉心包很快滲出大量積液時可發(fā)生急性心臟填塞癥狀患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白甚至休克還可有腹水肝腫大等癥(2)分類急性心包炎癥狀可由原發(fā)疾病引起如結核可有午后潮熱、盜汗化膿性心包炎可有寒戰(zhàn)、高熱、大汗心包本身炎癥則可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等急性心包炎早期和心包積液吸收后期在心前區(qū)可聽到心包摩擦音可持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天當心包積液量超過300毫升以上時心尖搏動可消失心臟排血量顯著減少可發(fā)生休克心臟舒張受限使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、奇脈等縮窄性心包炎本病病因大多數(shù)是結核性其次是化膿性急性心包炎后一般經(jīng)過2－8個月即可有明顯心包縮窄征象在急性心包炎后一年內出現(xiàn)為急性縮窄在一年以是者為慢性縮窄主要表現(xiàn)有呼吸困難、心尖搏動減弱或消失頸靜脈怒張、肝腫大、大量腹水和下肢浮腫、奇脈等
2016-01-29 03:14
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