右眼脹痛伴頭痛等癥狀的病因及治療方法
歲右眼脹痛,伴同側(cè)頭痛,惡心,嘔吐,視物不見(jiàn)3天入院.查:視力光感,光定位準(zhǔn)確,結(jié)膜混合充血,角膜水腫,角膜內(nèi)皮周邊2點(diǎn)--11點(diǎn)可見(jiàn)邊界清晰白色環(huán)狀物,顳側(cè)較下方寬,約2mm,瞳孔隱約可見(jiàn),5mm,眼壓Tn+3,抗炎,降眼壓治療3天無(wú)明顯好轉(zhuǎn),靜滴20%甘露醇后前房?jī)?nèi)可見(jiàn)彩色閃灰,晶體混濁.眼彩超未見(jiàn)眼內(nèi)炎樣玻璃體混濁,眼軸長(zhǎng),后鞏膜葡萄腫,眼CT未見(jiàn)異物及腫瘤.主訴年輕時(shí)患眼病后即視物不清,近距離尚可.
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回答3
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婁秉盛 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
眼外傷科
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右眼脹痛伴同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐、視物不見(jiàn),經(jīng)檢查和治療效果不佳。可能的原因包括眼壓升高、眼部炎癥、晶狀體混濁、后鞏膜葡萄腫等。治療需綜合考慮,包括藥物、手術(shù)等。 1. 眼壓升高:眼壓過(guò)高會(huì)壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致眼部脹痛和頭痛。常用降眼壓藥物有馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。 2. 眼部炎癥:炎癥刺激可引起上述癥狀??墒褂猛撞济顾氐厝姿傻窝垡骸⑵绽宸业窝垡旱瓤寡?。 3. 晶狀體混濁:影響視力。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù),如白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。 4. 后鞏膜葡萄腫:屬于病理性改變,可能需要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。 5. 其他因素:如神經(jīng)因素、血管因素等,需進(jìn)一步檢查明確。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意眼部休息,避免用眼過(guò)度。定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-31 17:49
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好:葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的炎癥。虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜都是眼球內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)。葡萄膜炎是一種多發(fā)于青壯年的眼病,種類繁多,病因相當(dāng)復(fù)雜,涉及有外傷感染,自身免疫等多種因素,治療不當(dāng)可導(dǎo)致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范圍內(nèi)的重視。由于其發(fā)病及復(fù)發(fā)機(jī)制尚不完全清楚,故其預(yù)防無(wú)從著手,治療效果也很不理想。
2016-01-29 22:55
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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訐多葡萄膜炎的原因很難確定,僅據(jù)全身和眼部臨床表現(xiàn),結(jié)合病史和有關(guān)化驗(yàn)檢查常見(jiàn)原因有;一 外因性原因;是外界致病因素所致.1 感染性;如細(xì)菌,真菌等經(jīng)外傷或手術(shù)創(chuàng)口直接進(jìn)入眼內(nèi).2 非感染性;如機(jī)械,化學(xué)和燒傷等引起,常伴有眼部臨床表現(xiàn).二 繼發(fā)性原因 是其它疾病引起.1 鄰近眼組織炎癥的蔓延,如角膜炎,鞏膜炎等.2 眼內(nèi)毒素或刺激物的反應(yīng),如萎縮性眼球,長(zhǎng)期網(wǎng)脫,眼內(nèi)反復(fù)出血以及惡性腫瘤壞死等.三 內(nèi)因性原因;1 感染性;病原體或其產(chǎn)物通過(guò)血行播散,從身體其它部位進(jìn)入眼內(nèi),如結(jié)核,梅毒,鉤體等細(xì)菌或皰疹等病毒,或弓形體原蟲(chóng)或寄生蟲(chóng)等.2 非感染性 很多內(nèi)因性葡萄膜炎的原因很難確定病因往往有免疫異常表現(xiàn).如晶體源性,交感性眼炎,FUCHS,虹膜異色,中間葡萄膜炎等或伴有全身病如風(fēng)濕,小柳-原田氏病,紅斑狼瘡,結(jié)節(jié)病等.你還有什么不明白歡迎再次提出來(lái).
2016-01-29 09:18
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