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體檢發(fā)現肺部空洞,肺結核診斷存疑咋處理

肺結核

我是體檢拍胸片時發(fā)現肺部有空洞,醫(yī)生說是肺結核,后來做ppd測試是強陽性的,可是化痰結果又是沒有結核桿菌。而且醫(yī)生說我起碼要吃一年到一年半的藥,而藥物只有半年是免費的。

  • 回答3

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    孔忠順 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

    三級甲等

    結核二科

    肺結核的診斷需要綜合多種因素,包括癥狀、檢查結果、既往病史等。對于您這種情況,雖然 PPD 強陽性,但痰檢未發(fā)現結核桿菌,仍需謹慎判斷和處理。 1. 肺結核的診斷:肺結核的診斷不能僅依靠單一檢查,PPD 強陽性提示可能感染,但痰檢陰性也不能完全排除。還需結合臨床癥狀如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等,以及胸部影像學表現綜合判斷。 2. 肺部空洞的原因:除了肺結核,肺部空洞還可能由肺炎、肺膿腫、肺癌等疾病引起。需要進一步檢查,如增強 CT、支氣管鏡等明確病因。 3. 治療方案的選擇:如果綜合判斷高度懷疑肺結核,即使痰檢陰性,也可能需要進行抗結核治療。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。但治療方案應根據個體情況制定。 4. 治療時間:抗結核治療通常需要較長時間,一般為 6 個月以上。具體時長取決于病情恢復情況和治療效果。 5. 復查的重要性:治療過程中需定期復查,包括胸部 X 光或 CT、肝腎功能等,以評估治療效果和監(jiān)測藥物副作用。 總之,對于您這種情況,建議在醫(yī)生的指導下進一步明確診斷,并制定合理的治療方案。同時要嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查,以確保疾病得到有效控制和治愈。

    2025-03-31 16:50
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,如果化驗痰沒有結核桿菌的情況下,做拍片診斷如果肺部有空洞的情況下,是需要遵醫(yī)囑對癥藥物治療的!注意飲食和注意休息,及時做復查治療就可以的!

    2016-01-29 19:34
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    肺結核是結核桿菌感染引起的疾病,可見咳嗽咳痰甚至咯血等癥狀?;ㄉ闹饕煞钟杏椭?,一般對藥物的影響不大,但是酒最好不喝,畢竟酒的主要成分是乙醇,可能和部分藥物發(fā)生化學反應而影響藥效,而且喝酒對肺結核的康復也沒多大的好處。平時飲食宜清淡而富含蛋白質,因為肺結核是消耗性疾病,可適當補充營養(yǎng)。忌煙酒??蛇m當鍛煉。

    2016-01-29 16:38
就醫(yī)問藥

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什么是肺結核?   結核病(tuberculosis)是結核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病。可侵犯肺、腸道、腎、骨關節(jié)等全身各器官。肺是結核桿菌最易侵犯的器官,肺部結核稱為肺結核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

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