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回腸末端出現(xiàn)少許紅斑、淺潰瘍及白色瘢痕，伴有腹部脹氣、噯氣、反酸和右下腹按壓微疼等癥狀，可能是克羅恩病或腸結(jié)核，也可能是其他腸道疾病。這需要綜合多方面因素來判斷，如癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)等。 1.癥狀特點(diǎn)：克羅恩病的癥狀多為慢性、反復(fù)發(fā)作，除上述癥狀外，還可能有腹瀉、發(fā)熱、體重下降等。腸結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。 2.檢查結(jié)果：通過腸鏡下的表現(xiàn)、病理活檢、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌培養(yǎng)等有助于鑒別。如克羅恩病病理可見非干酪性肉芽腫，腸結(jié)核則可能發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死。 3.既往病史：有無結(jié)核病史、免疫性疾病史等對(duì)診斷有參考價(jià)值。 4.治療反應(yīng)：對(duì)常規(guī)抗結(jié)核治療或免疫抑制劑治療的反應(yīng)不同。 5.其他因素：家族史、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣等也可能有一定影響。 總之，僅依靠目前提供的信息難以明確診斷是克羅恩病還是腸結(jié)核，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床綜合判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。