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54歲患者左上肺病變,是否為陳舊性肺結(jié)核及治療

CT結(jié)果:雙側(cè)胸廓對(duì)稱,氣管及支氣管通暢,左上肺見約3.3*5CM大小不規(guī)則塊影,內(nèi)見厚壁空洞,病變邊緣見纖維索條影及鈣化影。縱隔居中,縱隔內(nèi)各大血管走行正常,心臟不大,心包未見異常,縱隔內(nèi)見約1.2CM淋巴結(jié)。雙側(cè)未見明顯胸水征。胸壁未見明顯異常。涂片抗酸桿菌(東軟):涂片抗酸桿菌未找到三次均未找到。后到地方傳染病醫(yī)院痰檢,兩次呈陽性(一次,一次,一次陰性)。結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn):無反應(yīng)性無反應(yīng)性對(duì)照孔0抗原A(ESAT-6)孔0抗原B(CFP-10)孔2有反應(yīng)性對(duì)照孔正常。腫瘤、癌細(xì)胞檢查均無異常。病人54歲,現(xiàn)無咳嗽無發(fā)熱,無明顯消瘦癥狀,身體自覺良好,抽煙。想咨詢醫(yī)生,此癥狀是否屬于陳舊性肺結(jié)核,需要做怎樣的治療?是否有陳舊性肺結(jié)核不需要治療這一說法?以上檢查能否得出無傳染性?如果繼續(xù)痰檢查出,是否有傳染性?,無,想咨詢醫(yī)生,此癥狀是否屬于陳舊性肺結(jié)核,需要做怎樣的治療?是否有陳舊性肺結(jié)核不需要治療這一說法?以上檢查能否得出無傳染性?如果繼續(xù)痰檢查出,是否有傳染性?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    盧根 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    呼吸科

    患者左上肺出現(xiàn)不規(guī)則塊影伴空洞,痰檢結(jié)果不一,腫瘤等檢查無異常。是否為陳舊性肺結(jié)核需綜合判斷,治療方案也依具體情況而定,傳染性需進(jìn)一步明確。 1. 肺結(jié)核診斷:陳舊性肺結(jié)核多由以往感染后自愈形成,常有鈣化灶等表現(xiàn)。但此患者部分痰檢陽性,還需綜合臨床癥狀、影像學(xué)特點(diǎn)及其他檢查結(jié)果來明確診斷。 2. 治療方法:若確診為活動(dòng)性肺結(jié)核,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 3. 傳染性判斷:痰檢陽性提示可能有傳染性,多次痰檢結(jié)果不一致時(shí),需多次復(fù)查以確定。 4. 病情監(jiān)測:治療期間需定期復(fù)查胸部 CT、肝腎功能等,評(píng)估治療效果及藥物不良反應(yīng)。 5. 生活注意:患者應(yīng)戒煙,注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),保持良好的心態(tài)。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合多方面因素明確診斷,并制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)密切觀察病情變化,以確保治療效果和患者的健康。

    2025-04-01 02:58
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,從您提供的資料可以診斷為肺結(jié)核,而且有傳染性,需要規(guī)律抗結(jié)核治療。建議您到??漆t(yī)院或結(jié)核病防治所有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

    2016-01-29 22:51
  • 回答3

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  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    根據(jù)你的檢查結(jié)果,應(yīng)該是陳舊性肺結(jié)核了,這種情況,是結(jié)核已經(jīng)痊愈的指證,是沒有傳染性的。陳舊性肺結(jié)核是不需要再進(jìn)行治療的,只需要生活上多注意調(diào)理,注意不要感冒,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),以免病情復(fù)發(fā)。

    2016-01-29 16:23
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況,你去醫(yī)院檢查的結(jié)果是有異常的,可能是因?yàn)榛顒?dòng)期建議及時(shí)去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科看看,這樣有助于醫(yī)生的診斷,及時(shí)行抗結(jié)核對(duì)癥治療

    2016-01-29 13:13
就醫(yī)問藥

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