47 歲體重超重且煙酒葷食,擔(dān)心患冠心病咋辦
中老年是冠心病發(fā)病的高危人群。我今年已經(jīng)47歲,距離這樣的危險(xiǎn)也越來(lái)越近啦。年輕的時(shí)候一直以煙酒為伴,喜歡吃葷菜,所以體重比一般的人要重好多,現(xiàn)在十分擔(dān)心自己的身體。
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回答5
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倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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冠心病是一種常見(jiàn)的心血管疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),如不良生活習(xí)慣、肥胖、遺傳、年齡、基礎(chǔ)疾病等。對(duì)于 47 歲且有不良生活習(xí)慣和超重的情況,需要重視并采取措施預(yù)防和監(jiān)測(cè)。 1. 不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)戒煙限酒,培養(yǎng)健康生活方式。 2. 肥胖:體重超重易導(dǎo)致血脂異常、血壓升高,增加心臟負(fù)擔(dān)。要合理控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)量,減輕體重。 3. 年齡:隨著年齡增長(zhǎng),血管老化,冠心病發(fā)病幾率上升。定期體檢,關(guān)注心血管指標(biāo)。 4. 遺傳因素:若家族中有冠心病患者,自身患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 5. 基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等,會(huì)加速冠心病的發(fā)生發(fā)展。積極治療基礎(chǔ)病,控制病情。 總之,要重視自身健康狀況,改善生活方式,定期體檢,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-31 22:22
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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冠心病的發(fā)病率確實(shí)很高,倘若沒(méi)有得到及時(shí)的治療,很可能就會(huì)加重疾病的發(fā)生,對(duì)于冠心病疾病來(lái)說(shuō),在早期還是要進(jìn)行醫(yī)治,做好防止的工作是比較重要的。食入的肉、魚(yú)、蛋類食品增加,膳食中動(dòng)物脂肪和膽固醇含量增多,甚至經(jīng)常大吃大喝,暴飲暴食,會(huì)導(dǎo)致冠心病發(fā)病率增高,平時(shí)要是多運(yùn)動(dòng),多治療,還是可以延長(zhǎng)壽命的!
2016-01-30 01:03
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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本病多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者,城市多于農(nóng)村,平均患病率約為6.49%,而且患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高,是老年人最常見(jiàn)的一種心血管疾病。
2016-01-29 17:23
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,以下”冠心病的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施包括哪些內(nèi)容“和”冠心病的治療方法“,強(qiáng)烈建議仔細(xì)閱讀:冠心病的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施包括哪些內(nèi)容:冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。是指供給心臟營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣,使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病,亦稱缺血性心臟病。冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見(jiàn)類型,也是危害中老年人健康的常見(jiàn)病。本病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的程度和支數(shù)有密切關(guān)系,但少數(shù)年輕患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化雖不嚴(yán)重,甚至沒(méi)有發(fā)生粥樣硬化,也可以發(fā)病。也有一些老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄雖較嚴(yán)重,并不一定都有胸痛、心悸等冠心病臨床表現(xiàn)。因此,冠心病的發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜,總的來(lái)看,以器質(zhì)性多見(jiàn),冠狀動(dòng)脈痙攣也多發(fā)生于有粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈。本病多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者,城市多于農(nóng)村,平均患病率約為6.49%,而且患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高,是老年人最常見(jiàn)的一種心血管疾病。隨著人民生活水平的提高,目前冠心病在我國(guó)的患病率呈逐年上升的趨勢(shì),并且患病年齡趨于年輕化,因此,21世紀(jì)我國(guó)面臨心血管疾病的挑戰(zhàn),能否扼制危害人類健康的"第一殺手",關(guān)鍵在于預(yù)防。冠心病的易患因素有哪些?隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者對(duì)冠心病廣泛而深入的研究表明,本病是多因素的疾病,為多種因素作用于不同環(huán)節(jié)所致。這些因素即為易患因素,或稱危險(xiǎn)因素,主要包括:(1)年齡:本病多見(jiàn)于40歲以上的中老年人,49歲以后進(jìn)展較快,心肌梗塞與冠心病猝死的發(fā)病與年齡成正比。近年來(lái),冠心病的發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。(2)性別:在美國(guó)多種族中,都是男性冠心病死亡率明顯高于女性。據(jù)1979年的統(tǒng)計(jì)資料,35~44歲男性白人冠心病的死亡率5.2倍于女性。在我國(guó),男女比例約為2∶1。但女性絕經(jīng)期后,由于雌激素水平明顯下降,而LDL則升高,此時(shí),女性冠心病發(fā)病率明顯上升,有資料表明,60歲以后,女性發(fā)病率大于男性。(3)職業(yè):腦力勞動(dòng)者大于體力勞動(dòng)者,經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。(4)飲食:常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、膽固醇者易患本病。同時(shí),食量大也易患本病,世界第一肥胖國(guó)——德國(guó)的研究人員認(rèn)為,"吃的胖就是因?yàn)槌缘亩?,所以,要控制冠心病的發(fā)病率,除了控制高脂飲食攝入外,也必須重視控制食量。(5)血脂:由于遺傳因素,或脂肪攝入過(guò)多,或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。(6)血壓:血壓升高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血壓升高所致動(dòng)脈粥樣硬化所引起的危害,最常見(jiàn)者為冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病人60%~70%有高血壓,高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。(7)吸煙:吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。吸煙者與不吸煙者比較,本病的發(fā)病率和死亡率增高2~6倍,且與每日吸煙的支數(shù)成正比。(8)肥胖:超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者(超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖),易患本病,體重迅速增加者尤其如此。但目前認(rèn)為,應(yīng)該重視研究評(píng)價(jià)體重的方法。不能單看體重指數(shù),而應(yīng)測(cè)量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明,向心性肥胖者具有較大的危險(xiǎn)性。(9)糖尿?。禾悄虿∫滓鹦难懿∵@一事實(shí)已被公認(rèn)。有資料表明,糖尿病病人本病發(fā)病率是非糖尿病者的2倍。(10)遺傳:家族中有在年輕時(shí)易患本病者,其近親患病的機(jī)會(huì)可5倍于無(wú)這種情況的家族。在以上十大因素中,血壓過(guò)高、體重超標(biāo)、膽固醇過(guò)高或過(guò)低是導(dǎo)致冠心病、腦卒中的最危險(xiǎn)因素。這是由中國(guó)醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院等17個(gè)單位協(xié)同完成的"八五"攻關(guān)課題,也是首次大樣本追蹤調(diào)查顯示的結(jié)果。研究還表明,舒張壓和體重均值增高導(dǎo)致腦卒中發(fā)病率升高,而收縮壓、體重及血清膽固醇均值增高則導(dǎo)致冠心病發(fā)病率增高。冠心病的預(yù)防分為三級(jí),一級(jí)預(yù)防是指沒(méi)有發(fā)病時(shí)進(jìn)行預(yù)防,二級(jí)預(yù)防是指發(fā)病后預(yù)防,三級(jí)預(yù)防是指發(fā)病后防止發(fā)生并發(fā)癥,其中二級(jí)預(yù)防意義最重大,過(guò)去30年美國(guó)外依靠二級(jí)預(yù)防提高了平均壽命4.6年。主藥預(yù)防藥有阿司匹林、天欣泰、冠脈寧等藥。我國(guó)臨床重治療輕預(yù)防,造成我國(guó)心腦血管疾病復(fù)發(fā)率高的主要原因。即在沒(méi)有冠心病證據(jù)的人群中減少發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)。主要是針對(duì)易患人群,控制易患因素,防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成。要從兒童、青少年及年輕時(shí)就開(kāi)始積極有效的預(yù)防危險(xiǎn)因素的發(fā)生。1、不吸煙;2、保持血壓正常穩(wěn)定,理想血壓是120/80mmHg。高血壓的防治措施包括保持正常體重,限制酒精,食鹽攝入,保持適當(dāng)鉀,鈣和鎂攝入,以及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。3、維持血脂正常,防治高脂血癥,高危人群要定期檢查,低脂飲食,運(yùn)動(dòng),和服用降脂藥。4、避免精神緊張。5、運(yùn)動(dòng)過(guò)少的生活方式是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,規(guī)律地鍛煉有助于保持體重,減少高血脂和高血壓,冠心病的發(fā)生。6、維持血糖正常,防治糖尿病。7、對(duì)已有冠心病危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、高脂血癥等)的高危病人,建議長(zhǎng)期服心血康防止冠心病的發(fā)生。一、控制冠心病的關(guān)鍵是什么控制冠心病的關(guān)鍵在于預(yù)防。雖然冠心病是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病,但其動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻始發(fā)于少兒期,這其間的幾十年為預(yù)防工作提供了極為寶貴的機(jī)會(huì)。一級(jí)預(yù)防,防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,消滅冠心病于萌芽狀態(tài);二級(jí)預(yù)防,提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率,加強(qiáng)治療,防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取其逆轉(zhuǎn);三級(jí)預(yù)防,及時(shí)控制并發(fā)癥,提高患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)病人壽命。冠心病的一級(jí)預(yù)防,即危險(xiǎn)因素的干預(yù)。預(yù)防冠心病可采用針對(duì)全人群和高危人群兩種預(yù)防策略。前者是通過(guò)改變某個(gè)人群、地區(qū)或國(guó)家與冠心病危險(xiǎn)因素有關(guān)的生活行為習(xí)慣、社會(huì)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)因素,以期降低人群中危險(xiǎn)因素的均值;后者是針對(duì)具有1個(gè)或1個(gè)以上公認(rèn)的(如高血壓、吸煙等)與冠心病有明確因果關(guān)系的危險(xiǎn)因素水平的降低,才能有效地減少冠心病的發(fā)生。目前公認(rèn)冠心病危險(xiǎn)因素包括男性、40歲以上的中老年人、有過(guò)早患冠心病的家族史、吸煙(現(xiàn)吸煙〉10支/日)、高血壓、高血脂、重度肥胖(超重〉30%)、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中,高血壓、高膽固醇及吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的3個(gè)危險(xiǎn)因素。除性別、年齡和家族史外,其它危險(xiǎn)因素都可以預(yù)防和治療。冠心病病變始兒童,動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,因此,必須從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、健康的生活方式。膳食結(jié)構(gòu)要合理,避免攝入過(guò)多的脂肪和大量的甜食,加強(qiáng)體育鍛煉,預(yù)防肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病的發(fā)生。超重和肥胖者更應(yīng)主動(dòng)減少熱量攝入,并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量。高血壓、高脂血癥和糖尿病患者,除重視危險(xiǎn)因素干預(yù)外,更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動(dòng),特別是要阻止兒童成為新一代煙民。二、預(yù)防冠心病的措施不吸煙。只食用少量的牛油、奶油及各種油膩食物。將你習(xí)慣食用的肉類量減少,將你食用的肉上脂肪除去,吃燒煮的肉,不要吃油煎的肉。每周最多只吃三只雞蛋。吃大量水果及蔬菜,但飲食要維持平衡均勻。減少鹽的攝食量。攝食鹽量低可以降低血壓,并且減少發(fā)展冠狀動(dòng)脈病的危險(xiǎn)。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。有證據(jù)顯示,每周做兩、三次劇烈運(yùn)動(dòng),可減少得心臟疾病的危險(xiǎn)。但由于突然做劇烈運(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn),必須以漸進(jìn)的方式來(lái)開(kāi)始實(shí)行你的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。應(yīng)付精神壓力,尋求各種途徑來(lái)調(diào)解生活上的壓力??梢耘囵B(yǎng)嗜好或通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)松懈日常生活中的緊張情緒??刂聘哐獕?、高膽固醇血癥和糖尿病。定時(shí)檢查身體并遵照醫(yī)囑。三、飲食習(xí)慣與冠心病有何關(guān)系不好的飲食習(xí)慣和不合理的膳食結(jié)構(gòu)與“現(xiàn)代病”的發(fā)生密切相關(guān)。據(jù)大規(guī)模的人群調(diào)查表明,不合理的膳食結(jié)構(gòu)和繼發(fā)性載脂蛋白異常是引起動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素。1912年俄國(guó)學(xué)者給家兔喂養(yǎng)高膽固醇食物,造成實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)物模型。結(jié)果發(fā)現(xiàn),建立模型過(guò)程中,先有血脂的異常升高,繼之發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變,這說(shuō)明不良的飲食習(xí)慣可以導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂,從而形成動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。40年前,美國(guó)冠心病的發(fā)病率和死亡率一度曾上升很快,自60年代以后,冠心病的發(fā)病率和殘廢率卻有大幅度的下降。究其原因,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,主要?dú)w功于生活方式的改善,即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等,從而降低了發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素。但在我國(guó),隨著生活水平的提高,由于膳食結(jié)構(gòu)的不合理、吸煙等易患因素的影響,冠心病的發(fā)病率和殘廢率呈逐年上升的趨勢(shì)。大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明,飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系,平素食高膽固醇食物的人,冠心病的發(fā)病率明顯升高。四、戒煙和少吃多脂食物可降低心臟病發(fā)病率聯(lián)合國(guó)在21個(gè)國(guó)家進(jìn)行的調(diào)查研究結(jié)果顯示,減少吸煙和少吃多脂肪食物收到成效,降低了心臟病的發(fā)病率。發(fā)表在英國(guó)醫(yī)學(xué)周刊《柳葉刀》上在研究報(bào)告,就發(fā)達(dá)國(guó)家心臟衰竭和冠心病死亡率下降舉出幾個(gè)理由。該計(jì)劃由聯(lián)合國(guó)屬下的世界衛(wèi)生組織推行。目標(biāo)是比較80年代中期和90年代中期的心臟病發(fā)作發(fā)病率和死亡率,以35歲到64歲的男女為調(diào)查研究對(duì)象。該計(jì)劃的第一部分的結(jié)論在去年5月發(fā)表,它顯示發(fā)達(dá)國(guó)家,尤其是北歐、美國(guó)和澳洲,心臟病發(fā)病率明顯下降。中國(guó)、前南斯拉夫和部分俄羅斯反之上升。報(bào)告的第二部分指出發(fā)病率下降的原因是:在發(fā)病率下降的國(guó)家,男性吸煙減少,女性的血壓下降。雖然在這個(gè)時(shí)期體重增加了一點(diǎn),但由于重視飲食,血中膽固醇含量下降了一半。不過(guò),最主要原因是西歐的心臟病病人所接受的療法更好。除了有可溶栓的藥品外,預(yù)防血管阻塞的藥物也容易得到,此外,外科醫(yī)生采用了大大改良的冠心病手術(shù)方法。五、氣候變化與冠心病有何關(guān)系氣候寒冷的天氣或冬春季節(jié),冠心病心絞痛和心肌梗塞的發(fā)病率就會(huì)增加。三個(gè)與冠心病有關(guān)的最優(yōu)因子為:氣溫、日變差(相鄰兩日的日平均氣溫之差)和平均風(fēng)速。持續(xù)低溫、陰雨和大風(fēng)天氣容易發(fā)病。此外,在年平均氣壓高低不同時(shí)期亦有顯著差別,以氣壓低時(shí)發(fā)病高。在寒冷、潮濕和大風(fēng)天氣,冠心病發(fā)病率高是因?yàn)楹浯碳ぃ貏e是迎風(fēng)疾走,易使交感神經(jīng)興奮,使心率加快,血壓升高,體循環(huán)血管收縮,外周阻力增加,心肌耗氧量增多,同時(shí),也可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,使管腔持續(xù)閉塞,或擠壓斑塊使內(nèi)膜損傷,血小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞,也可導(dǎo)致急性心肌梗塞。因此,在高發(fā)季節(jié)里,冠心病患者應(yīng)注意御寒保暖,減少戶外活動(dòng),以防疾病發(fā)生。六、冠心病病人在冬春季節(jié)中要注意什么經(jīng)過(guò)大量的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),氣候變化可誘使冠心病病人發(fā)生急性心肌梗塞。據(jù)西德《醫(yī)學(xué)世界》報(bào)道,阿爾卑斯地區(qū)在春秋季時(shí),心肌梗塞的病人明顯增多。我國(guó)山東地區(qū)在3~5月份心肌梗塞的發(fā)病率最高;北京地區(qū),每年的4月和11月是冠心病心肌梗塞的發(fā)病高峰期。秋末冬初和早春,我國(guó)多數(shù)地區(qū)的大氣壓、風(fēng)速、溫差都處于極不平衡狀態(tài),而變化多端的氣候可能導(dǎo)致心臟血管發(fā)生痙攣,直接影響心臟本身的血液供應(yīng);再則寒冷的季節(jié)里,常易發(fā)生感冒和支氣管炎,這一切對(duì)患有冠心病的病人都十分不利,常是誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞的主要誘因。因此,冠心病病人在冬春季節(jié)里應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:(1)除堅(jiān)持服用冠心病的常用藥物外,還要備好保健盒、氧氣等急救藥品。(2)如頻繁發(fā)生心絞痛,要及時(shí)臥床休息,并及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。(3)堅(jiān)持參加力所能及的體育鍛煉,如戶外散步、太極拳、氣功等。但遇有驟冷、暴雪、大風(fēng)等天氣變化時(shí),要留在室內(nèi)活動(dòng),根據(jù)氣溫變化,及時(shí)更換衣服被褥、注意保暖。(4)避免疲勞、緊張、情緒激動(dòng),盡量少參加社交活動(dòng)和長(zhǎng)途旅行,適當(dāng)節(jié)制性生活。(5)提倡用溫水擦澡,以提高皮膚的抗寒能力,同時(shí)要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染。冠心病的治療方法冠心病的治療方法包括藥物治療、再灌注治療(溶栓、心臟搭橋手術(shù)和心臟支架手術(shù))和心臟移植手術(shù)。具體選擇哪種治療方法的依據(jù)是冠狀動(dòng)脈造影檢查的結(jié)果。目前,冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的最好方法。希望以上答復(fù)對(duì)你有所幫助,祝你爸爸早日康復(fù)。
2016-01-29 13:38
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回答1
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李子杰 主治醫(yī)師
南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類藥物,轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好。
2016-01-29 10:14
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