27 歲焦慮障礙吃帕羅西汀,如何改善癥狀
患者年齡:27發(fā)病時(shí)間:主要表現(xiàn):坐立不安,思緒糾結(jié),焦慮很多事情,有的沒(méi)有的都會(huì)胡思亂想,自卑,害怕一個(gè)人獨(dú)處,思慮的事情多,不想上班,只想一個(gè)人躲著,時(shí)常想哭,不知道該如何解脫醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:焦慮障礙,目前在吃帕羅西丁
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回答5
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洪軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心理科
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焦慮障礙是一種常見(jiàn)的心理疾病,患者會(huì)出現(xiàn)多種不適癥狀。改善焦慮障礙需要綜合治療,包括藥物治療、心理治療、自我調(diào)節(jié)等。治療過(guò)程中要注意遵循醫(yī)囑,保持良好的生活習(xí)慣。 1. 藥物治療:除了帕羅西汀,常見(jiàn)的抗焦慮藥物還有舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭等。但藥物的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。 2. 心理治療:認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練、人際心理治療等,能幫助患者改變不良認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式。 3. 自我調(diào)節(jié):保持規(guī)律作息,保證充足睡眠;適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽;培養(yǎng)興趣愛(ài)好,轉(zhuǎn)移注意力。 4. 社交支持:與家人、朋友多交流,獲得情感支持和理解。 5. 環(huán)境調(diào)整:營(yíng)造安靜、舒適的生活和工作環(huán)境,減少壓力源。 焦慮障礙的改善需要患者自身的努力和堅(jiān)持,同時(shí)也需要家人和社會(huì)的支持。只要積極治療,大多數(shù)患者的癥狀都能得到有效緩解,恢復(fù)正常生活。
2025-04-01 05:27
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,請(qǐng)不要擔(dān)心。紅色的梅花印屬于體表血管瘤,良性的,激光切除就可以,技術(shù)條件高的醫(yī)院就可以做,不一定要去兒童醫(yī)院。大拇脂發(fā)炎更是常見(jiàn)的細(xì)菌性感染,一般的醫(yī)院就可以消炎處理。根本不需要去兒童醫(yī)院的。
2016-01-30 00:06
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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補(bǔ)充鐵劑和鋅劑。
2016-01-29 21:50
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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鐵是人體內(nèi)重要微量元素。正常成人男性每公斤體重含鐵約50mg,女性每公斤體重含鐵約35mg,新生兒每公斤體重含鐵約75mg。鐵在體內(nèi)含量雖少,但廣泛地參與體內(nèi)的生物代謝過(guò)程。所謂缺鐵就是指機(jī)體中鐵的含量減低,如果儲(chǔ)備于肝、脾、骨髓的鐵減低,就會(huì)影響到各種生理功能。缺鐵還可引起皮膚、粘膜的上皮損害。鐵缺乏從輕到重是一個(gè)漸進(jìn)發(fā)展的過(guò)程,最初的鐵缺乏表現(xiàn)為儲(chǔ)備鐵的減少,如若缺鐵進(jìn)一步發(fā)展,最終會(huì)引起循環(huán)血液中的血紅蛋白量減少。這就是我們通常所說(shuō)的缺鐵性貧血。貧血與缺鐵嚴(yán)格來(lái)講不是一回事,因?yàn)樨氀擞扇辫F引起外,還可由其它原因引起,但就缺鐵性貧血與缺鐵而言,確可理解為是同一疾病的兩個(gè)不同的階段或也可理解為原因與疾病的關(guān)系。血液中血紅蛋白含量低于正常范圍稱為貧血,如1-4個(gè)月兒童血紅蛋白(HB)<90g/L,4-6個(gè)月兒童HB<100g/L,6個(gè)月-6歲兒童<110g/L,6歲-12歲<120g/L為貧血。貧血的表現(xiàn)兒童患貧血后,可有如下表現(xiàn):皮膚粘膜蒼白,唇、口腔粘膜及牙齦最為明顯;易疲乏無(wú)力、不愛(ài)活動(dòng);年長(zhǎng)兒童會(huì)頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴;肝、脾腫大;食欲減退,少數(shù)有異食癖,如喜食泥土、墻皮、煤渣等,常有嘔吐、腹瀉和口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。有的病兒還可有煩躁不安或萎靡不振、精神不集中、記憶力減退、智力低于同齡兒等表現(xiàn)。嚴(yán)重的貧血病兒還會(huì)出現(xiàn)心率增快、心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭等表現(xiàn)。由于細(xì)胞免疫功能低下缺鐵和缺鐵性貧血的患兒,常會(huì)合并各種感染性疾病。貧血的原因兒童容易發(fā)生缺鐵性貧血的原因,一方面是由于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快,營(yíng)養(yǎng)需要量增加,而另一方面則由于食物搭配不合理影響鐵的吸收;或是由于食物中本身的含鐵量較低、使攝入鐵量不足。另外,早產(chǎn)、雙胎、低體重等也是貧血的高發(fā)因素。對(duì)兒童缺鐵和缺鐵性貧血要給予高度的重視,這不僅僅因?yàn)樗莾和瘯r(shí)期的常見(jiàn)病,更在于它對(duì)兒童神經(jīng)精神發(fā)育所造成的危害。貧血的防治預(yù)防缺鐵性貧血的主要措施有:提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加含鐵豐富及鐵吸收高的食品,注意合理搭配食物;為嬰幼兒提供一定量的鐵強(qiáng)化食品;早產(chǎn)兒、低出生體重兒自2個(gè)月左右開(kāi)始給予鐵劑補(bǔ)充。治療缺鐵及缺鐵性貧血常用口服補(bǔ)充鐵劑,兒童常用鐵劑及劑量見(jiàn)下表:常用口服鐵劑及服用劑量市售的鐵制劑可能有不同的商品名,父母可根據(jù)藥品中鐵的含量,計(jì)算出孩子一天的攝入量,并分3次口服。補(bǔ)充鐵劑的注意事項(xiàng)如下:1、治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí),鐵制劑的總療程為3個(gè)月左右。一般在用鐵制劑的3-4周后,血中紅細(xì)胞及血紅蛋白可恢復(fù)正常,但要使體內(nèi)鐵的貯備達(dá)到正常水平,還應(yīng)繼續(xù)用鐵制劑1-2個(gè)月。2、有的小兒口服鐵制劑后可能發(fā)生惡心、嘔吐、胃部不適、腹瀉等反應(yīng)。對(duì)反應(yīng)較嚴(yán)重者,可以采取下列方法:(1)減量,服用推薦劑量的▽▉或◢▉;(2)采用隔日或隔3日療法,即隔3日服藥一次;(3)換另外一種鐵制劑。3、鐵的吸收在二餐之間最好,故在此時(shí)服藥為佳。4、服用鐵劑時(shí)最好同時(shí)加維生素C,以幫助鐵的吸收。5、服用鐵劑后,患兒精神狀態(tài)很快改善,此時(shí)應(yīng)注意調(diào)整膳食,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。6、缺鐵性貧血在用鐵制劑治療后,血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白很快上升,如果用鐵制劑以后,紅細(xì)胞和血紅蛋白沒(méi)有變化,應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步檢查,以排除其它原因的貧血。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家所推薦的鋅供給量標(biāo)準(zhǔn),初生兒至6個(gè)月的嬰兒每人每日需3毫克,7——12個(gè)月需5毫克,1——10歲兒童為10毫克。但從我們對(duì)兒童的膳食調(diào)查和實(shí)際測(cè)試結(jié)果來(lái)看,兒童每日通過(guò)膳食攝入鋅只能達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)的一半,甚至只有1/3。加之,我國(guó)膳食以植物性為主,其中鋅含量很低,而且還有許多干擾鋅吸收的因素,例如草酸、植酸、纖維素等,這些因素會(huì)影響鋅的吸收,導(dǎo)致鋅實(shí)際攝取量比上述數(shù)字更少,因此我國(guó)兒童極易缺鋅。據(jù)測(cè)定,一般每100克母乳含鋅0.28毫克,若嬰幼兒每日攝入500——600克母乳,也只能攝入鋅1.4——1.6毫克,僅為供給量標(biāo)準(zhǔn)的一半左右,嬰幼兒也是極易缺鋅的。雖然有些研究表明,母乳喂養(yǎng)嬰兒的鋅達(dá)不到供給量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)有多大影響,但近年一發(fā)現(xiàn)缺鋅對(duì)嬰兒智力發(fā)展有明顯的負(fù)作用。可見(jiàn),缺鋅不但會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,也會(huì)妨礙他們的智力發(fā)展,值得我們重視。學(xué)齡前兒童缺鋅的表現(xiàn)為異食癖、厭食和生長(zhǎng)遲緩。所謂異食癖就是小孩喜歡吃那些平常不能吃的東西,例如泥土、火柴桿、煤渣、紙屑等。厭食指的是食欲太差、不想吃飯。生長(zhǎng)遲緩指的是小孩體格矮小,比同齡兒童矮小得多。當(dāng)然,這樣的情況是很典型的,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師很容易診斷出來(lái),就是一般的家長(zhǎng)也會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的異常。這類孩子經(jīng)過(guò)用鋅治療以后,異食癖很快消失、食欲增進(jìn)、體格生長(zhǎng)速度加快?! ×私夂⒆邮欠袢变\,還可以檢查血液和頭發(fā)中鋅的含量,但卻不應(yīng)過(guò)于迷信化驗(yàn)結(jié)果。由于抽取孩子的血液比較困難,故多取頭發(fā)來(lái)化驗(yàn),而頭發(fā)生長(zhǎng)需要時(shí)間,取發(fā)檢測(cè)結(jié)果并不能代表目前孩子鋅的營(yíng)養(yǎng)狀況。血液雖然代表目前的狀況,但是血液中鋅含量又受到許多因素的影響,也不能說(shuō)明孩子身體中真正的鋅營(yíng)養(yǎng)狀況。因此,奉勸各位家長(zhǎng),為了正確對(duì)待孩子是否缺鋅這個(gè)問(wèn)題,不必?zé)嶂杂跒楹⒆踊?yàn)發(fā)鋅或血鋅,而應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院的小兒科或婦幼保健單位找醫(yī)師診治?! ∽詈糜檬澄镅a(bǔ)鋅 從營(yíng)養(yǎng)學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看,人體最好是從食物中補(bǔ)充鋅,而不是靠口服液或其他含鋅強(qiáng)化劑,因?yàn)檫@是不安全的。一般說(shuō)來(lái),動(dòng)物性食物含鋅比植物性食物多,尤以貝殼類海產(chǎn)品含鋅量最為豐富,如每10克的海蠣肉含鋅47毫克,每10克蟶子含鋅13毫克,每100克扇貝、海螺、海蚌含鋅量都在10毫克左右;動(dòng)物肝類含鋅也較高,如每100克豬肝、鴨肝含鋅約為6毫克;每100克瘦肉含鋅3毫克左右;雞、鴨、鵝等禽類肉,每100克含鋅量約為1.5毫克。簡(jiǎn)單地說(shuō),我們可以將肉類(不包括海產(chǎn)品)分為紅肉和白肉兩大類,紅肉是指瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉等顏色偏紅的肉,而白肉是指魚肉、禽肉等顏色較白的肉,總的說(shuō)紅肉含鋅量一般高于白肉?! ≈参镄允澄镏惺秤镁惡\不少,如每10克口蘑菇含鋅高達(dá)9毫克,東北的黃蘑菇、松蘑,張家口的紅蘑以及福建的雙孢蘑菇每100克也含鋅4——8毫克。一般蔬菜與瓜茄類含鋅都較低,每10克含量多在1毫克以下。豆類及豆制品含鋅量略高。每100克谷類含鋅量也多在1毫克左右,但大麥、黃米和西藏的糌粑含鋅較高,分別達(dá)4毫克、3毫克和9毫克。不過(guò),谷類和蔬菜中都含有大量的植酸、草酸和纖維素,常干擾鋅的吸收?! 〗o缺鋅孩子“補(bǔ)鋅” 已被確診為缺鋅的兒童,除應(yīng)改變不合理的膳食習(xí)慣,注意葷素搭配、多吃上述富含鋅的食物外,還應(yīng)補(bǔ)充鋅劑。我們調(diào)查研究證實(shí),已被診斷為鋅缺乏的兒童每日補(bǔ)充5毫克元素鋅即可起到治療作用。5毫克元素鋅約相當(dāng)于硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、乳酸鋅分別為12.4毫克、18.8毫克、33.8毫克。最近調(diào)查發(fā)現(xiàn),在北京、上海、青島、重慶這樣的大城市中,許多學(xué)齡前兒童也缺鋅,給缺鋅兒童補(bǔ)充鋅劑后,3個(gè)月就可以看到他們比不補(bǔ)鋅的缺鋅兒童脛骨長(zhǎng)得快,認(rèn)知能力也提高了?! ⊥瑫r(shí)研究發(fā)現(xiàn)一般生活在城鎮(zhèn)的2——6.5歲兒童,每日在膳食基礎(chǔ)上補(bǔ)充2.5毫克元素鋅(即相當(dāng)于硫酸鋅6.2毫克、葡萄糖酸鋅9.4毫克、乳酸鋅16.9毫克),可以起到預(yù)防鋅缺乏的作用。當(dāng)然,防治缺鋅的最好方法還是合理調(diào)配兒童的膳食,多吃富含鋅的食品,必要時(shí)采用含鋅食鹽,而不必強(qiáng)求于口服液或鋅強(qiáng)化劑。 鋅,被人們稱為“生命之花”。應(yīng)該正視兒童缺鋅問(wèn)題,讓“生命之花”在孩子生命旅锃中開(kāi)得更燦爛、更璀璨。
2016-01-29 18:04
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鐵劑和鋅劑。
2016-01-29 03:41
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什么是焦慮癥? 焦慮(anxiety)通常指一種情緒反應(yīng),是人們面對(duì)環(huán)境中一些即將來(lái)臨、可能發(fā)生的災(zāi)禍或重大生活事件時(shí),機(jī)體適應(yīng)環(huán)境變化而產(chǎn)生的一種復(fù)合情緒反應(yīng)。引起焦慮的軀體疾病中,25%是繼發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,25%是內(nèi)分泌原因,12%是循環(huán)系統(tǒng)疾病、慢性感染等,14%是其他科疾病的誤診。焦慮癥的發(fā)病年齡大多在16~40歲,尤以20歲左右多見(jiàn),女性多于男性。 查看全文»