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63 歲糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白 2 加號、隱血 2 加號及血糖 10 左右的情況，有可能是腎臟出現(xiàn)了病變，但還需要綜合其他檢查來明確。是否住院要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的判斷。糖尿病長期控制不佳可能會引發(fā)糖尿病腎病，同時，其他泌尿系統(tǒng)疾病也可能導致類似檢查結(jié)果，如腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染等。 1.糖尿病腎?。洪L期高血糖會損傷腎臟微血管，導致蛋白尿和潛血。如果是糖尿病腎病，需要嚴格控制血糖、血壓，使用藥物如厄貝沙坦、纈沙坦等降低尿蛋白，保護腎功能。 2.腎小球腎炎：免疫因素可引起腎小球損傷，出現(xiàn)尿蛋白和潛血。治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.泌尿系統(tǒng)感染：細菌感染可導致尿路炎癥，引起潛血和少量蛋白尿。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等進行抗感染治療。 4.高血壓腎損害：高血壓會影響腎臟血流，造成腎臟損傷。要積極控制血壓，可選用硝苯地平、氨氯地平等降壓藥。 5.其他因素：如腎結(jié)石、腎囊腫等，也可能有類似表現(xiàn)，需根據(jù)具體情況進行相應治療。 總之，出現(xiàn)這種情況需要進一步完善相關(guān)檢查，如腎功能檢查、腎臟超聲等，由醫(yī)生綜合判斷病情，并決定是否需要住院治療以及制定具體的治療方案。

患者的情況是糖尿病腎病的可能性極大。建議患者去專業(yè)的糖尿病醫(yī)院或者腎臟疾病醫(yī)院做一個全面的檢測，看看具體的病情發(fā)展情況。

您好，依據(jù)您的描述患者為糖尿病26年，目前出現(xiàn)了尿蛋白和尿潛血陽性，應該考慮為糖尿病腎病或者糖尿病合并腎臟疾病。1.出現(xiàn)此種情況建議患者及時的盡早實施胰島素治療，可使血糖長期嚴格控制達標，大大減少糖尿病慢性并發(fā)癥(尤其是微血管并發(fā)癥)的發(fā)生率。而且，給予適量的胰島素治療，有利于維持正常的糖代謝和脂代謝，改善胰島素抵抗，對腎臟具有保護作用。2.目前胰島素種類較多，動物胰島素因為其過敏反應多，易出現(xiàn)胰島素抵抗應用已減少。目前多用人胰島素，及胰島素類似物，臨床常見有，諾和靈系列，諾和銳系列，優(yōu)泌林系列，國產(chǎn)有甘舒林系列，速秀林系列。可以根據(jù)自己的經(jīng)濟情況來選擇胰島素和注射裝置，比如胰島素泵或者胰島素筆。3.建議同時口服金水寶膠囊進行治療的。