胰腺術(shù)后出現(xiàn)陰影，如何確診是膿腫還是水腫？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:病者一月前患者因膽道結(jié)石造成胰腺急性發(fā)病，三天后動(dòng)手術(shù)，膽摘除，清理和上了6支導(dǎo)流管，近一個(gè)月恢復(fù)比較好，但近期從CT觀察，上一星期發(fā)現(xiàn)在胰腺未部有4CM左右陰影，這星期又CT檢查，在中部又發(fā)現(xiàn)有一小處陰影.前幾天病人發(fā)燒，用藥后現(xiàn)燒退，現(xiàn)在診斷不準(zhǔn)是胰腺膿腫還是胰腺水腫?請專家?guī)椭?，看看用什么比較好確斷的辦法，謝!男.
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回答3
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孫劍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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胰腺術(shù)后出現(xiàn)陰影，難以確診是膿腫還是水腫。需要綜合癥狀、檢查、病史等多方面來判斷。包括臨床癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、血液檢查指標(biāo)、既往病史以及治療反應(yīng)等。 1.臨床癥狀表現(xiàn)：胰腺膿腫常伴有高熱、寒戰(zhàn)、腹痛加劇等；胰腺水腫可能癥狀相對較輕，主要為上腹部隱痛。 2.影像學(xué)特征：膿腫在增強(qiáng) CT 上可能有環(huán)形強(qiáng)化；水腫則多為彌漫性的低密度改變。 3.血液檢查指標(biāo)：膿腫時(shí)白細(xì)胞、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)通常明顯升高；水腫時(shí)升高程度相對較輕。 4.既往病史：了解患者術(shù)前胰腺的情況，以及術(shù)后的恢復(fù)過程。 5.治療反應(yīng)：對抗感染治療的反應(yīng)也有助于判斷，膿腫對抗感染治療反應(yīng)較慢。 總之，確診胰腺術(shù)后的陰影是膿腫還是水腫需要綜合多種因素，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇最適合的診斷方法，以制定精準(zhǔn)的治療方案。
2025-04-01 03:13
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，你這膿腫的可能性大建議可以做個(gè)CT增強(qiáng)掃描.
2016-01-30 00:20
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膿腫的可能性大，建議可以做個(gè)CT增強(qiáng)掃描.
2016-01-29 19:51
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