下肢浮腫 15 年未明病因,如何用藥治療?
請問我這種情況該怎樣用藥?用什么藥?兩下肢浮腫15年,當時曾在縣級、市級和省級醫(yī)院檢查過心功能、腎功能、心電圖、尿常規(guī)、血流變等都沒發(fā)現造成負重的原因,后有醫(yī)生說只要能控制好血壓就沒問題。所以15年來一直服用復方利血平、尼群地平、曲可蘆丁、脈通、腸溶阿司匹林。但奇怪的是我這浮腫只要天氣冷了就好了,等到來年春暖花開時就開始浮腫,一直困擾了我15年,今年我又萌發(fā)了治好我病的心愿,就在一月前我又到醫(yī)院找專家重新檢查,檢查結果不正常是:心電圖竇性心律,偶發(fā)房早,非特異性ST-T異常。尿常規(guī)蛋白質1﹢。血清:鉀{k}2.84,甘油三酯2.86,低密度脂蛋白2.24,葡萄糖6.93。超聲圖像檢查報告單:左下肢股靜脈反流,雙下肢股、國靜脈未見血栓形成,下腔靜脈未見血栓形成
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回答4
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高修仁 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內一科
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下肢浮腫 15 年病因未明,可能與心臟、腎臟、血管、電解質失衡、血糖異常等因素有關。需要綜合考慮,采取相應治療措施。 1. 心臟問題:心電圖顯示竇性心律,偶發(fā)房早,非特異性 ST-T 異常??赡艽嬖谛募」┭蛔悖柽M一步評估心臟功能,必要時使用改善心肌供血的藥物,如硝酸異山梨酯、復方丹參滴丸、麝香保心丸等。 2. 腎臟問題:尿常規(guī)蛋白質 1﹢,提示可能有輕度腎損傷。需定期復查,可使用保護腎臟的藥物,如金水寶膠囊、百令膠囊等。 3. 血管異常:左下肢股靜脈反流,應避免久站,可穿戴彈力襪,必要時使用促進靜脈回流的藥物,如邁之靈片等。 4. 電解質失衡:血清鉀{k}2.84,屬于低鉀血癥,需補鉀治療,可口服氯化鉀緩釋片。 5. 血糖異常:葡萄糖 6.93,雖未達糖尿病診斷標準,但需注意飲食和運動,監(jiān)測血糖。 下肢浮腫的原因較為復雜,治療需綜合考慮。建議在醫(yī)生指導下進一步完善檢查,明確診斷,制定個體化的治療方案。同時,要注意休息,避免勞累,低鹽飲食。
2025-03-31 20:58
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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高血壓有時候時單獨用藥有時候需要聯(lián)合用藥您暫時先別加其他的降壓藥呢,您可以將馬來酸依那普利吃到一次10毫克,一天吃三次,也就是八小時一次,比如早上6點中午2點,晚上9點左右服藥。然后經常監(jiān)測血壓,一天最少查三次,選擇早中晚看血壓水平。用藥三天后看降壓效果如何,如果還是降不下來您在告訴我醫(yī)生詢問:祝您愉快
2016-01-29 23:16
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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1、戒煙限酒;2、肢體保暖;3、預防外傷;4、良好生活習慣;5、堅持藥物治療?! ⊙ㄩ]塞性脈管炎,除及早科學治療外,合理膳食也很重要。對血瘀阻絡型者,宜食具有活血作用的食品如生姜、雞、鴨、山楂、藕、栗子、荔枝等,宜熱服、忌生冷、忌食澀味收斂之品;對熱毒型病人宜食清熱解毒易消化的食物,如綠豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等,可飲用菊花茶、金銀花露,或用荷葉、竹葉煎湯代飲。忌食辛辣、燒烤、肥甘厚味及魚腥發(fā)物等助濕生熱之品;氣血兩虛型,宜食營養(yǎng)豐富的滋補之品,如瘦肉、海參、牛奶、雞蛋等,可用黨參、黃芪、當歸燉雞,或用黨參、當歸、熟地、白術、大棗等燉牛肉食用;陰寒型患者宜進食溫熱滋補之品、如羊肉、狗肉、山藥等,忌食寒涼生冷食物。另外,患者要絕對戒煙和注重肢體保暖。脈管炎是實質性疾病,根本是用藥治療。栓今通通栓搭檔是這方面的國藥準字號藥品。經過國家批準生產,通過醫(yī)學臨床驗證,是療效確切的正規(guī)藥物。栓今通通栓搭檔,讓脈管炎患者獨立行走,不再疼痛,徹底告別截肢的恐怖,重獲新生!
2016-01-29 17:33
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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根據你的描述,建議你在原來用藥的基礎上再選擇絡活喜,降壓效果會好一些。那就是依那普10毫克日兩次,壽比山2.5毫克日一次,拜阿司匹林腸溶片100毫克日一次。絡活喜每天一片。即使使用了保鉀藥物,也建議定期檢查血鉀。醫(yī)生詢問:你近期做過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測嗎?
2016-01-29 09:06
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