67 歲女患多種疾病，胰島素治療不佳，何因怎治？
性別：女年齡：67本人原有糖尿、心臟、高血壓等病史，還有腎功能差，最近打了二個月胰島素，注入半小時之后仍能聞到該藥的味道，出現(xiàn)四次高燒癥狀，但血糖仍降不下來，現(xiàn)請教專家原因及如何治療比較好？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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羅年桑 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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67 歲女性，患有糖尿病、心臟病、高血壓及腎功能差，使用胰島素治療兩個月效果不佳且出現(xiàn)高燒，可能與多種因素有關(guān)，如胰島素抵抗、感染未控制、飲食不合理、藥物劑量不足、其他疾病影響等。 1.胰島素抵抗：長期高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致身體對胰島素不敏感?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用二甲雙胍、格列齊特等藥物，增加胰島素敏感性。 2.感染未控制：高燒提示可能存在感染，感染會使血糖升高。需明確感染部位及致病菌，使用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等進(jìn)行治療。 3.飲食不合理：攝入過多高糖、高脂肪食物會影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低鹽、低脂飲食原則，控制總熱量。 4.藥物劑量不足：胰島素劑量可能不夠，需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。 5.其他疾病影響：心臟病、高血壓、腎功能差等基礎(chǔ)疾病可能干擾血糖代謝。要積極治療基礎(chǔ)病，穩(wěn)定病情。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮各種因素，調(diào)整治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，以便制定更個體化的治療策略。
2025-03-31 20:15
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