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67 歲女患多種疾病，胰島素治療不佳，何因怎治？

2025-03-31 10:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

性別：女年齡：67本人原有糖尿、心臟、高血壓等病史，還有腎功能差，最近打了二個(gè)月胰島素，注入半小時(shí)之后仍能聞到該藥的味道，出現(xiàn)四次高燒癥狀，但血糖仍降不下來(lái)，現(xiàn)請(qǐng)教專(zhuān)家原因及如何治療比較好？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

羅年桑副主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

67 歲女性，患有糖尿病、心臟病、高血壓及腎功能差，使用胰島素治療兩個(gè)月效果不佳且出現(xiàn)高燒，可能與多種因素有關(guān)，如胰島素抵抗、感染未控制、飲食不合理、藥物劑量不足、其他疾病影響等。 1.胰島素抵抗：長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致身體對(duì)胰島素不敏感?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用二甲雙胍、格列齊特等藥物，增加胰島素敏感性。 2.感染未控制：高燒提示可能存在感染，感染會(huì)使血糖升高。需明確感染部位及致病菌，使用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等進(jìn)行治療。 3.飲食不合理：攝入過(guò)多高糖、高脂肪食物會(huì)影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低鹽、低脂飲食原則，控制總熱量。 4.藥物劑量不足：胰島素劑量可能不夠，需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。 5.其他疾病影響：心臟病、高血壓、腎功能差等基礎(chǔ)疾病可能干擾血糖代謝。要積極治療基礎(chǔ)病，穩(wěn)定病情。總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮各種因素，調(diào)整治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，以便制定更個(gè)體化的治療策略。
2025-03-31 20:15

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