19 年前小三陽后轉(zhuǎn)陰現(xiàn)大三陽,檢查結(jié)果異常,怎么辦?
無癥狀在19年前全家體檢查兩對半為小三陽,后一年左右單位體檢說轉(zhuǎn)陰了,就一直沒有查過?,F(xiàn)因查幽門螺旋桿菌順查肝功等,查出為大三陽.具體檢測結(jié)果如下:一、兩對半項(xiàng)目結(jié)果OD值cutoffOD/cutoffHBsAg+2.8560.10527.2HBsAb--0.0250.105-0.238HBeAg+3.3570.10531.971HBeAb-3.6541.5792.314HBcAb+-0.0510.9675-0.053Presl-0.6760.125-5.384二、乙肝DNA檢測項(xiàng)目名稱結(jié)果參考值HBV-DNA乙肝病毒DNA定量6.5E+8小于1E+3copiesl/ml三、肝功等檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果參考值谷丙轉(zhuǎn)氨酶29IU/L5-40谷草轉(zhuǎn)氨酶28IU/L5-40谷草/谷丙1.00.5-1.5堿性磷酸酶42IU/L40-50谷酰轉(zhuǎn)肽酶11IU/L7-50總蛋白73g/L60-80白蛋白46g/L30-50球蛋白27g/L20-30A/G21.2-2.5總膽紅素31.5umol/L3.4-28直接膽紅素7umol/L0.0-8.0以上只有總膽紅素比正常值偏高外,其它都在正常范圍。另除血小板分布寬度為21比正常值(9-17)略高,血小板為97比正常值(100-300)偏低外,其它:紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、平均血小板體積、血小板壓積、紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白量及濃度、紅細(xì)胞分布寬度、大型血小板比率、白細(xì)胞、中性細(xì)胞比率、淋巴細(xì)胞比率、單核細(xì)胞比率、嗜酸(堿)粒細(xì)胞比率、中性細(xì)胞數(shù)、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等都為正常值。四、彩超檢查1、肝臟形態(tài)正常,反射增多、不均質(zhì),肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,可見范圍未見占位。2、膽囊形態(tài)茄形,輪廓清楚,壁光滑,腔清晰,彩色血流正常。壁有多個(gè)回聲光點(diǎn),不隨體位改變而移動(dòng),大小0.2-0.4cm,無聲影。3、膽總管:內(nèi)徑0.6cm,可見長度2.1cm4、胰脾血管比正常結(jié)論:肝回聲改變,膽囊多發(fā)息肉。
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回答4
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林愈燈 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
兒童血液科
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患者 19 年前曾為小三陽后轉(zhuǎn)陰,現(xiàn)查出大三陽,伴有乙肝 DNA 定量高、總膽紅素偏高等異常,還有肝回聲改變及膽囊多發(fā)息肉。需從疾病原理、檢查意義、治療方法、日常注意及復(fù)查建議等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:乙肝大三陽表明病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。病毒持續(xù)損害肝細(xì)胞,可導(dǎo)致肝功能異常。 2. 檢查意義:兩對半明確乙肝感染狀態(tài),DNA 定量反映病毒復(fù)制程度,肝功能檢查了解肝臟損傷情況,彩超有助于發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變及膽囊息肉。 3. 治療方法:目前肝功能基本正常,可暫不抗病毒治療,但需密切監(jiān)測。若肝功能異?;蛴懈斡不瘍A向,應(yīng)抗病毒,如恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等。 4. 日常注意:避免勞累、飲酒,均衡飲食,保持良好心態(tài),適當(dāng)鍛煉。 5. 復(fù)查建議:定期復(fù)查肝功能、乙肝 DNA 定量、腹部彩超等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 患者應(yīng)重視病情,遵循醫(yī)囑,積極配合治療和復(fù)查,以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。
2025-03-31 21:53
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個(gè)乙肝病毒攜帶者可能由于免疫力下降,病毒復(fù)制加重,成為大三陽。這個(gè)患者的肝功能基本正常,屬于乙肝病毒攜帶者,乙肝病毒的病毒量比較高,可以用苦參素,潘生丁,左旋咪唑治療,注意休息,不能喝酒,加強(qiáng)營養(yǎng),定期復(fù)查。血小板的臨床意義不大,膽紅素偏高說明可能有膽汁淤積,傳染性比較大,可以通過性交,血液,母嬰,密切生活接觸傳播。
2016-01-29 19:33
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:可能是肝膽濕熱的原因,你可能白帶很多的,建議吃龍膽瀉肝片和護(hù)肝片進(jìn)行調(diào)理.
2016-01-29 10:38
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:您目前是乙肝大三陽,肝功能膽紅素偏高,DNA明顯升高,血小板稍偏低,其余沒什么問題。1。一般慢性乙肝是不能徹底清除病毒的,病情不穩(wěn)定的時(shí)候就有可能出現(xiàn)小三陽轉(zhuǎn)化為大三陽,說明病毒復(fù)制活躍。2。目前引起您膽紅素升高的原因最可能就是慢乙肝活動(dòng),肝炎發(fā)作。3。血小板分布寬度略高沒什么特別的意義,您的血小板稍偏低,血小板低容易出血,如受傷后止血不易,容易淤青。4。您目前最大的問題是慢乙肝活動(dòng),引起肝功能膽紅素升高,病毒復(fù)制活躍。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律飲食,不吃辛辣刺激食物,不抽煙喝酒,不熬夜,注意休息,不吃生冷和難于消化的食物,肝功能穩(wěn)定后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。DNA越高傳染性越大。主要通過血液傳播、性傳播。母嬰傳播。
2016-01-29 08:51
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