患糖尿病多年,近期下午頭暈血壓高,是并發(fā)癥嗎?
我發(fā)現(xiàn)糖尿病已經(jīng)67年了吃藥已經(jīng)4年一直在吃消渴丸最近每天下午頭暈血壓升高高壓在150—160之間低壓在90—100之間請問是否是糖尿病引起的病發(fā)癥?如何能治愈?怎么治療效果最好?
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回答5
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林冬群 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管二科
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糖尿病患者出現(xiàn)下午頭暈、血壓升高的情況,可能由多種因素引起,包括血糖控制不佳、藥物副作用、并發(fā)高血壓、心腦血管疾病以及其他生活方式因素等。 1. 血糖控制不佳:長期糖尿病若血糖控制不理想,可能導致血管和神經(jīng)損傷,影響血壓調(diào)節(jié)。應規(guī)律監(jiān)測血糖,調(diào)整降糖方案。 2. 藥物副作用:部分降糖藥物可能影響血壓。需評估所服藥物,必要時更換。 3. 并發(fā)高血壓:糖尿病患者易并發(fā)高血壓??赏ㄟ^改善生活方式,如低鹽飲食、適量運動等,必要時加用降壓藥,如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾。 4. 心腦血管疾?。禾悄虿∫滓l(fā)心腦血管病變,如腦供血不足,導致頭暈、血壓波動。需進行相關檢查,如頭顱 CT、頸部血管超聲等。 5. 生活方式因素:長期精神緊張、睡眠不足、缺乏運動等也可能導致血壓波動。應保持良好的生活習慣,保證充足睡眠,適度運動,放松心情。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,建議及時就醫(yī),完善相關檢查,明確原因,制定個體化的治療方案。同時,要嚴格遵循醫(yī)囑,積極控制血糖和血壓,預防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
2025-04-01 20:28
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你這是糖尿病并發(fā)癥大血管蹭.可能是血糖控制的不好所以你可以用胰島素治療同時應用降壓藥治療.
2016-01-29 22:49
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好糖尿病引起高血壓可積極控制糖尿病并使用降血壓藥
2016-01-29 13:27
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的情況這一般考慮是需要經(jīng)過正規(guī)治療,一般都是可以治療好的,建議可以配合服用中藥治療,效果很好的。
2016-01-29 10:53
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好近年來雖對遺傳問題、病毒感染、自身免疫和拮抗胰島素的激素等許多病因?qū)W上問題進行研究但至今尚乏病因治療措施環(huán)孢霉素A(cyclospinA)僅對少數(shù)早期Ⅰ型病例有效胰島移植及胰腺移植僅初見成效人工胰臟(胰島素泵)雖能較好控制代謝但對長期防治慢性并發(fā)癥尚乏可靠數(shù)據(jù)。因此臨床上對于患者的治療目的著重于嚴格控代謝紊尤其是高血糖癥糾正肥胖和高血壓等并存癥促進β細胞功能恢復保證正常生長發(fā)育與妊娠過程防治并發(fā)癥提高生活質(zhì)量。自從93年美國多中心糖尿病控制和并發(fā)癥臨床研究(DCCT)結(jié)果發(fā)表以來嚴格控制高血糖可以明顯減少各種慢性并發(fā)癥50%~70%已為各國糖尿病醫(yī)務人員所接受而不再懷疑。具體防治措施如下:(一)宣傳教育由于約有半數(shù)以上的早期患者并無癥狀或癥狀輕微常不能及時確診和得到防治因而要大力開展糖尿病宣傳教育讓已確診的患者了解糖尿病并逐漸熟悉飲食運動用藥和尿糖、血糖監(jiān)測等基本措施的綜合治療原則配合醫(yī)務人員提高控制質(zhì)量;讓>50歲的對象尤其是前述高危對象每年做一次餐后2小時的血糖篩選檢查使無癥狀的患者盡多盡早得到確診和防治。教育內(nèi)容中尚需包括長期堅持飲食治療的重要意義尿糖和血糖儀檢測方法必須注意胰島素治療者還應學會無菌注射法低血糖反應及初步處理等。教育活動可采用開學習班座談會觀看幻燈片錄像帶科技電影或甚而個別談心。(二)飲食治療適當節(jié)制飲食可減輕β細胞負擔對于年長、體胖而無癥狀或少癥狀的輕型病例尤其是血漿胰島素空腹時及餐后不低者往往為治療本病的主要療法。對于重癥或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者除藥物治療外更宜嚴格控制飲食。飲食中必須含有足夠營養(yǎng)料及適當?shù)奶恰⒌鞍踪|(zhì)和脂肪的分配比例。標準體重(kg)身高(cm)-1052.根據(jù)標準體重及工作性質(zhì)估計每日所需總熱量:休息者每日每公斤體重給予熱量0.1~0.13MJ(25~30kcal)、輕體力勞動者0.13~0.15MJ(30~35kcal)、中度體力勞動者0.15~0.17MJ(35~40kcal)、重度體力勞動者0.17MJ(40kcal)以上。兒童(0~4歲每日每公斤體重0.2MJ(50kcal)、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病者應酌情增加肥胖者酌減(可減至每日5MJ(1200kcal)以mw)使病人體重下降到正常標準5%以下??墒贡静〉玫綕M意控制。3.食物中糖、蛋白質(zhì)、脂肪分配比例(按熱量計)⑴蛋白質(zhì)按成人每日每公斤標準體重0.8~1.2g(平均1.0g)計算約占總熱量的15%~20%。孕婦、乳母、營養(yǎng)不良及有消耗性疾病者可酌加至1.5g左右視需要而定。⑵從總熱量減去蛋白質(zhì)所供熱量為糖及脂肪的熱量脂肪量可根據(jù)體征、血脂高低及飲食習慣等需要而定約每日每kg標準體重0.6~1.0g占總熱量的30%~35%以下。其余為糖類占總熱量的50%~65%。按我國人民生活習慣常用的主食量(碳水化合物)250~400g/d糖尿病人可進食200~350g或更多脂肪量約為40~60g。如肥胖病人尤其有血脂蛋白過高者或有冠心病等動脈粥樣硬化者脂肪攝入量宜適當控制于總熱量的30%以下。如血膽固醇過高或為高脂蛋白血癥Ⅱ型每日膽固醇攝入量應低于300mg如甘油三酯過高或為高脂蛋白血癥Ⅳ型者則宜限總熱量及糖和脂肪攝入量。如有乳糜微粒血癥者(第Ⅴ、Ⅰ型)亦宜限制總熱量及脂肪攝入量。使體重緩慢下降到正常標準5%上下。所用脂肪以不飽和脂肪酸為宜。完全休息的病人第d主食200~250g(米飯或面食)、輕體力勞動者250~300g中體力勞動者300~400g重體力勞動者400~500g以上。4.熱量分布三餐熱量分布大概為1/5、2/5、2/5或分成四餐1/7、2/7、2/7、2/7可按病人生活習慣及病情控制情況調(diào)整如用藥后有饑餓感或瀕于發(fā)生低血糖者可按病情稍進食或減少藥量。5.隨訪時調(diào)整在長期療程中宜根據(jù)尿糖、血糖、HbA1c、體重及癥狀等控制具體病情隨訪觀察療效且按具體情況調(diào)節(jié)飲食量。肥胖者經(jīng)限制進食最后體重漸下降組織對胰島素的敏感性恢復而血糖及血脂均可下降故對于肥胖的Ⅱ型病者飲食控制常為較有效治法常常不需藥物治療便可控制血糖。消瘦病人則可根據(jù)體重等情況于隨訪中適當增加進食量。6.粗纖維飲食可減慢糖等吸收減低血糖血脂等。國外采用Guar、果膠(Pectin)等國內(nèi)試用海生植物、玉米梗葉等初見成效。且可通便減輕便秘等。(三)運動鍛煉參加適當?shù)奈膴驶顒印Ⅲw育運動和體力勞動可促進糖的利用、減輕胰島負擔為本病有效療法之一。除非病人有酮癥酸中毒、活動性肺結(jié)核、嚴重心血管病等并發(fā)癥否則糖尿病患者不必過多休息。對Ⅱ型肥胖病人尤宜鼓勵運動與適當體力勞動。但須避免過度疲勞和神經(jīng)緊張的體育比賽以免興奮交感神經(jīng)及胰島α細胞等引起糖原分解和糖異生導致血糖升高。經(jīng)醫(yī)師鑒定可以進行運動鍛煉的患者每周至少鍛煉5~6次每次約半小時左右鍛煉時合適的心率每分鐘約為170減去年齡的余數(shù)。鍛煉后應有舒暢的感覺。(四)藥物治療口服抗糖尿病藥物近年來有迅速的發(fā)展從原有磺酰脲類(sulfonylurea)及雙胍類(biguanide)外已有第3類α-葡糖苷酶抑制劑(α-glucosidaseinhibit)供臨床應用第4類胰島素增敏劑(insulinsensitizer)不久也將引入國內(nèi)。至于第5類胰升糖素抑制劑(insu
2016-01-29 09:28
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