前交通動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后多次出血原因及處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):前交通動(dòng)脈瘤,第一次出血10ML,第二次術(shù)術(shù)前出血20ML,第三次術(shù)后出血30ML.11-2日曾經(jīng)治療情況和效果:單閉夾,用的蛇牌動(dòng)脈瘤夾想得到怎樣的幫助:夾閉術(shù)后第三天出血,血量30ML左右,請(qǐng)問出血的原因和解決方案?住院醫(yī)生解釋說動(dòng)脈痙攣和腦梗塞,解決方案是清血術(shù))但對(duì)方醫(yī)院在第三次出血沒有緊急治療,而是在6小時(shí)后進(jìn)行手術(shù),這樣做是否會(huì)對(duì)患者造成什么損傷?請(qǐng)求大家?guī)兔卮?,我將萬分感謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邵永豐 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟大血管外科
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前交通動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后多次出血較為復(fù)雜,可能與多種因素有關(guān),如血管條件差、手術(shù)操作、術(shù)后并發(fā)癥、血壓波動(dòng)、患者基礎(chǔ)疾病等。 1.血管條件差:患者自身血管壁結(jié)構(gòu)異?;虼嬖谥鄻佑不炔∽儯绊懷艿姆€(wěn)定性和愈合能力。 2.手術(shù)操作:手術(shù)過程中對(duì)血管的處理不當(dāng),如夾閉不完全或損傷周圍血管。 3.術(shù)后并發(fā)癥:動(dòng)脈痙攣和腦梗塞可導(dǎo)致血管功能異常,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 4.血壓波動(dòng):術(shù)后血壓控制不佳,過高的血壓容易沖破脆弱的血管壁。 5.患者基礎(chǔ)疾病:如存在凝血功能障礙、糖尿病等,影響術(shù)后恢復(fù)和止血。 總之,前交通動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后多次出血是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估患者的具體狀況,采取及時(shí)有效的治療措施,如清除血腫、控制血壓、改善血管痙攣等,以降低不良預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-04-01 00:21
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