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疝氣手術(shù)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,痰檢陰性,PPD 陽性,咋回事?

因做疝氣手術(shù)時(shí)檢查出肺部有陰影!之后做了CT確認(rèn)為肺結(jié)核病。但是我來時(shí)不咳嗽,只是有點(diǎn)乏,不盜漢,體重42KG身高158CM我從小一直就這么瘦,之后檢查了4次痰,醫(yī)生說沒有問題!后來在別的醫(yī)院也檢查了一次,也是陰性!但PPD為陽性+++!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊素芳 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸科

    肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病?;颊咛禉z陰性但 PPD 陽性,可能與感染階段、檢測(cè)方法局限性、自身免疫狀態(tài)等有關(guān)。需要綜合判斷,采取合適的治療措施。 1. 感染階段:可能處于結(jié)核菌潛伏感染階段,此時(shí)結(jié)核菌在體內(nèi)處于休眠狀態(tài),痰中難以檢測(cè)到。 2. 檢測(cè)局限性:痰涂片和培養(yǎng)的敏感性并非 100%,可能會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果。 3. 免疫狀態(tài):自身免疫系統(tǒng)較強(qiáng),能抑制結(jié)核菌繁殖,導(dǎo)致痰中菌量少而難以檢出。 4. 病灶位置:如果病灶位于肺部較深部位,咳出的痰中可能不含結(jié)核菌。 5. 樣本問題:采集的痰標(biāo)本不合格,如痰量不足、未采集到深部痰液等,也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。 總之,對(duì)于這種情況,醫(yī)生會(huì)綜合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素來明確診斷,并制定合理的治療方案。患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查。

    2025-03-31 12:14
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    肺結(jié)合病人在末治好前,要注意隔離,使用的物品盡可能分開,并消毒使用,防止傳染。痰檢陰性只表示檢測(cè)末查到,究竟是否排不排菌不能完全說明,還應(yīng)注意。一定要治好才行。喝酒是不行的,注意休息,生活有規(guī)律性,飲食營養(yǎng)豐富,利于恢復(fù)。喝碳酸飲料并無關(guān)系,只是此飲料不宜多飲,會(huì)造成鈣流失。

    2016-01-30 00:13
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好!首先,痰檢不一定能檢查出結(jié)核桿菌來,因?yàn)榻Y(jié)核桿菌在痰液中分布不均,極易漏檢;血液也是;CT是比較準(zhǔn)確的確證方法。結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有高度傳染性的慢性消耗性疾病。其次,肺結(jié)核是具有傳染性的。肺結(jié)核的傳染90%以上是通過呼吸道傳染的,肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩、使帶有結(jié)核菌飛沫(醫(yī)學(xué)上稱微滴核)噴出體外,健康人吸人后而被感染。不注意衛(wèi)生、與患者親密接觸、免疫功能不全(源自慢性病,例如愛滋病)、飲食不均衡、久坐的生活方式(缺乏運(yùn)動(dòng)),均增加患結(jié)核病的幾率。因此,病人的用品食具、痰液、嘔吐物都要消毒、特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里,進(jìn)行焚燒或消毒后倒去。最簡(jiǎn)便的消毒方法就是煮沸,也可在陽光下曬或用紫外線燈消毒,酒精、來蘇兒、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、84消毒液等均能將結(jié)核桿菌殺死。肺結(jié)核是一種頑固的慢性疾病,—旦感染發(fā)病,若不及時(shí)、不規(guī)范、不徹底治療,最終導(dǎo)致復(fù)發(fā)、惡化、產(chǎn)生耐藥,形成難治性肺結(jié)核。只要按療程保質(zhì)保量服藥,就能治愈,只是療程較長(zhǎng),一定要堅(jiān)持服藥。

    2016-01-29 20:09
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    !你先后檢查了5次痰,都是陰性!請(qǐng)放心,你的傳染性是極小的,對(duì)家人不會(huì)有什么影響,可以與家人共同生活。至于PPD為陽性+++,那是因?yàn)槟阋呀?jīng)患了肺結(jié)核,PPD檢查自然會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)陽性。你只要到當(dāng)?shù)丶部刂行娜ブ委煛z查,是免費(fèi)的,堅(jiān)持規(guī)范治療6―8個(gè)月就能痊愈。放心吧!祝你早日痊愈!

    2016-01-29 19:06
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    一般結(jié)核病需要查痰涂片,如果痰涂片陽性,就是說在痰中找到了結(jié)核菌,就可以確診了,會(huì)給你一個(gè)正規(guī)的化療方案進(jìn)行治療。另一種情況就是沒有查到結(jié)核菌,胸片或癥狀可疑但又無法進(jìn)一步確診,這時(shí)候需要進(jìn)行2周左右的排炎治療,如果排炎治療有效,病變吸收,癥狀緩解,就可以基本排除肺結(jié)核。你現(xiàn)在應(yīng)該是處于排炎階段。痰里沒有找到結(jié)核菌,基本上是不會(huì)傳染的。但痰涂片檢查也僅僅是用顯微鏡查看你痰標(biāo)本中有限的視野范圍內(nèi)的情況,理論上不是100%的,所以這段時(shí)間還是獨(dú)處比較好。開始沒有查到結(jié)核菌,這10天左右,不會(huì)有那么大的變化,不必過于擔(dān)心。一般情況下,是不會(huì)再變成陽性結(jié)果的。

    2016-01-29 15:39
就醫(yī)問藥

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