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高血壓患者，肥胖且甘油三酯高，換藥效果不佳。減肥對(duì)血壓控制有幫助，換藥需綜合考慮，如硝苯地平緩釋片、貝那普利、厄貝沙坦等。同時(shí)要改善生活方式。 1. 疾病原理：高血壓的發(fā)生與遺傳、肥胖、不良飲食等多種因素有關(guān)。肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高。 2. 藥物選擇：硝苯地平緩釋片通過擴(kuò)張血管降低血壓；貝那普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，發(fā)揮降壓作用；厄貝沙坦阻斷血管緊張素Ⅱ受體，達(dá)到降壓效果。 3. 減肥作用：減輕體重有助于降低血壓，改善心血管功能。 4. 生活方式：低鹽低脂飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，戒煙限酒，避免熬夜。 5. 監(jiān)測(cè)血壓：定期測(cè)量血壓，了解血壓變化，以便調(diào)整治療方案。 總之，高血壓治療需綜合管理，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物，結(jié)合生活方式調(diào)整，控制血壓在正常范圍。

可以用降壓零號(hào),減肥成功血壓就比較好控制了.

一、低鹽、低脂、低熱量飲食。戒煙酒。二、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)控制體重。三、用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑引起咳嗽，利尿劑效果不敏感，則建議用沙坦類或地平類的。

咳嗽的應(yīng)該是ACEA類的：依那普利或則卡托普利可以先換ARB類的：氯沙坦等肥當(dāng)然要減,不過不一定有效