70 歲男性多種癥狀,檢查無(wú)果,求診方法
性別:男年齡:7030多年高血壓,喝酒抽煙很兇,10年前中風(fēng)治愈無(wú)后遺,現(xiàn)在因感冒得肺炎已治好,但意識(shí)時(shí)而模糊時(shí)而清晰,行動(dòng)不受控住,語(yǔ)言表現(xiàn)緩慢,意識(shí)還算清晰,陣發(fā)性手抖,煩躁,下頜控制不住顫抖,長(zhǎng)則4、5小時(shí),短則1小時(shí),CT、核磁共振查不出什么大問題,難進(jìn)食,已插胃管,腰穿想查腦脊液,怕堅(jiān)持不了,還有其他方法嗎?補(bǔ)充問題1:(2010-09-2519:49:48)醫(yī)生,腰穿對(duì)于病人來(lái)說怕危險(xiǎn),現(xiàn)在病人很虛弱
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛進(jìn)平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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70 歲男性,有 30 多年高血壓史,抽煙喝酒厲害,曾中風(fēng)治愈,現(xiàn)因感冒患肺炎已愈,但出現(xiàn)意識(shí)、行動(dòng)、語(yǔ)言、手抖等異常,CT、核磁共振未查出大問題,腰穿因虛弱未做。這可能由多種因素導(dǎo)致,如腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、代謝性疾病、感染性疾病、藥物副作用等。 1.腦血管疾?。洪L(zhǎng)期高血壓易損傷腦血管,可能存在小血管病變或短暫性腦缺血發(fā)作,導(dǎo)致上述癥狀。 2.神經(jīng)退行性疾?。喝缗两鹕?、阿爾茨海默病等,會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,出現(xiàn)行動(dòng)、語(yǔ)言和震顫等問題。 3.代謝性疾?。喝绲脱恰⒌脱}、電解質(zhì)紊亂等,可影響神經(jīng)肌肉功能。 4.感染性疾?。耗承╇[匿的感染,如顱內(nèi)感染,可能引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 5.藥物副作用:治療肺炎或其他疾病的藥物,可能產(chǎn)生不良反應(yīng),影響神經(jīng)系統(tǒng)。 鑒于患者情況較為復(fù)雜,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如腦電圖、血糖、電解質(zhì)等,以明確病因。同時(shí),密切觀察病情變化,加強(qiáng)護(hù)理,保持患者的營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入。
2025-03-31 23:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:如果尿常規(guī)檢查陰性,從您描述的情況考慮前列腺炎,常見表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛,會(huì)陰、下腹部、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)及腰背不適、沉重感,排尿可流出白色粘液、有時(shí)射精疼痛,可伴隨性功能下降,可以有頭疼,頭暈等神經(jīng)衰弱癥狀。因此,希望您到醫(yī)院做一下前列腺液常規(guī)、菌培養(yǎng)、復(fù)查一下尿常規(guī),明確診斷。多飲水、注意休息、暫停性生活。
2016-01-29 17:20
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