多次打胎后月經(jīng)時疼痛且有分泌物,現(xiàn)子宮肌瘤 DNA 倍體異常細(xì)胞怎么辦
尤其是月經(jīng)來的那段時間感覺很痛的啊,而且也會有分泌物排出來,這種病已經(jīng)將近有頭十年的時間了,我估計是可能我以前的時候打胎次數(shù)過多導(dǎo)致的,現(xiàn)在出現(xiàn)了子宮肌瘤DNA倍體異常細(xì)胞
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回答3
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錢菁 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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多次打胎后出現(xiàn)月經(jīng)疼痛、有分泌物及子宮肌瘤 DNA 倍體異常細(xì)胞的情況,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮損傷、炎癥感染、肌瘤惡變傾向、免疫功能異常等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào):多次打胎可能影響激素分泌平衡,導(dǎo)致月經(jīng)異常和肌瘤發(fā)生??赏ㄟ^調(diào)整生活方式、保持良好作息來改善。 2.子宮損傷:多次打胎對子宮造成機(jī)械性損傷,影響其正常功能。治療上可能需要修復(fù)手術(shù)。 3.炎癥感染:易引發(fā)婦科炎癥,導(dǎo)致疼痛和分泌物異常。常用藥物有甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 4.肌瘤惡變傾向:DNA 倍體異常細(xì)胞提示可能有惡變風(fēng)險。需進(jìn)一步檢查,必要時手術(shù)切除。 5.免疫功能異常:身體免疫失衡,增加患病風(fēng)險??赏ㄟ^鍛煉、補充營養(yǎng)增強(qiáng)免疫。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行綜合治療,同時注意個人衛(wèi)生和生活習(xí)慣,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-31 17:33
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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子宮肌瘤(Hysteromyoma)又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛.以多發(fā)性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法.1,LHRH激動劑(LHRH-A):即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用后,垂體細(xì)胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH;另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應(yīng)用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產(chǎn)生雌,孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質(zhì)體,但后者較前者活性高數(shù)十倍. 用法:LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或經(jīng)鼻噴入.自月經(jīng)第一天起肌注100~200μg,連續(xù)3~4個月.其作用取決于應(yīng)用劑量,給藥途徑和月經(jīng)周期的時間.用藥后肌瘤平均縮小40~80%,癥狀緩解,貧血糾正.血清E2下降與肌瘤縮小相一致.FSH.LH無明顯變化.停藥后不久肌瘤又重新長大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的.如用于圍絕經(jīng)期,在有限時間內(nèi)達(dá)到自然絕經(jīng).如用于保留生育者,當(dāng)肌瘤縮小,局部血流減少,從而減少手術(shù)中出血和縮小手術(shù)范圍;或原影響輸卵管口肌瘤,治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率.為減少停藥后肌瘤重新長大,在用LHRH-A時,序貫應(yīng)用醋酸甲孕酮200~500mg,則可維持其療效. 副作用為潮熱,出汗,陰道干燥或出血障礙.因低雌激素作用可有骨質(zhì)疏松可能. 2,丹那唑:具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘腦,垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生,亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶.從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長,內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng).同時,肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應(yīng)用,停藥6周后月經(jīng)可恢復(fù).故需重復(fù)應(yīng)用. 用法:200mg,1日3次口服,從月經(jīng)第二天開始連續(xù)服6個月. 副反應(yīng)為潮熱,出汗,體重增加,痤瘡,肝功SGPT升高(用藥前后查肝功).停藥2~6周可恢復(fù). 3,棉酚:是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對垂體無抑制,對子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用,而對內(nèi)膜受體也有抑制作用,對子宮肌細(xì)胞產(chǎn)生退化作用,造成假絕經(jīng)及子宮萎縮.此藥有中國丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%. 用法:20mg,每日1次口服,連服2個月.以后20mg,每周2次,連服1個月.再后1周1次,連服1個月,共4個月.因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝,腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀.停藥后卵巢功能恢復(fù). 4,維生素類:應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,使甾體激素代謝正?;偈辜×隹s小.1980年蘇聯(lián)Палладии報道以vitA為主,加vitB,C,E等綜合治療小肌瘤,效果達(dá)80%以上,無副作用.國內(nèi)包巖亦試用,治愈率達(dá)71.6%,此法適用于小型肌瘤. 用法:vitA150,000IU,自月經(jīng)第十五~二十六天,每日口服.vitBco1片1日3次,自月經(jīng)第五~十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月經(jīng)第十二~二十六天口服.vitE100mg,1日1次,于月經(jīng)第十四~二十六日口服,共服6個月. 5,雄激素:對抗雌激素,控制子宮出血(月經(jīng)過多)及延長月經(jīng)周期. 用法:甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個月.或月經(jīng)干凈后4~7天開始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續(xù)8~10日,可獲止血效果.長效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強(qiáng)3倍,150mg每月注射1~2次.一般不會出現(xiàn)男性化,即使出現(xiàn),停藥后癥狀自然消失.雄激素應(yīng)用宜在6個月以內(nèi),如需再用,應(yīng)停1~2月后. 按上述劑量長期給藥,多無副作用.可使近絕經(jīng)婦女進(jìn)入絕經(jīng)期而停止出血.用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化,萎縮變小.因雄激素使水鹽潴留,故對心力衰竭,肝硬化,慢性腎炎,浮腫等患者應(yīng)慎用或忌用.由于有的學(xué)者認(rèn)為肌瘤的發(fā)生還可能與雄激素有關(guān),故有的傾向不用雄激素. 6,孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑,且能抑制其作用,故有的學(xué)者用孕激素治療伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤.常用孕激素有:甲孕酮(安宮黃體酮),婦寧片(甲地孕酮),婦康片(炔諾酮)等.可根據(jù)患者具體情況行周期或持續(xù)治療的假孕療法,使肌瘤變性,軟化.但因可使瘤體增大和不規(guī)則子宮出血,不宜長期應(yīng)用. 甲孕酮:周期治療為每日口服4mg,自月經(jīng)第六~二十五天口服.持續(xù)療法:第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次.以后10mg,1日2次.均持續(xù)應(yīng)用3~6個月.亦有用10mg,1日3次,連服3個月. 婦康片:周期治療為每日口服5~10mg,自月經(jīng)第六~二十五天或第十六~二十五日.持續(xù)療法為第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次.以后10mg,1日2次.均應(yīng)用3~6個月. 7,三苯氧胺(tamoxifin,TMX):TMX為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素藥物.它是通過與胞漿中ER競爭性結(jié)合,形成TMX-ER的復(fù)合物,運送至細(xì)胞核內(nèi)長期潴留.TMX先作用于垂體,繼而影響卵巢,同時對卵巢亦有直接作用.TMX對ER陽性效果較好. 用法:10mg,1日3次口服,連服3個月為一療程.副反應(yīng)有輕度潮熱,惡心,出汗,月經(jīng)延遲等. 8,三烯高諾酮(R2323):即內(nèi)美通(nemestran),為19去甲睪酮衍生物,具有較強(qiáng)的抗雌激素作用,它抑制垂體FSH,LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,子宮縮小,主要用于治療子宮肌瘤. 用法:5mg,每周3次,陰道放置,宜長期應(yīng)用,防止子宮反跳性增大.治療初6個月,療效佳,子宮縮小明顯.副反應(yīng)為痤瘡,潮熱,體重增加. 在肌瘤患者的出血期,出血量較多,可用子宮收縮藥或口服,肌注止血藥.如益母草流浸膏,益母草膏,催產(chǎn)素,麥角新堿等.止血藥有婦血寧,三七片,止血敏,止血芳酸,止血環(huán)酸,6-氨基乙酸等.鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固性能,也可試用.如10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注,或用5%氯化鈣30~35ml溫液灌腸. 9,消結(jié)安膠囊活血化瘀,軟堅散結(jié),用于氣滯血瘀所致子宮肌瘤見上述證候者.口服,一次2粒,一日3次;或遵醫(yī)囑. 10,宮瘤寧膠囊軟堅散結(jié),活血化瘀,扶正固本.用于子宮肌瘤(.口服,一次4粒,一日3次,3個月經(jīng)周期為一療程. 不可忘記的是,陰道出血止血藥收效不顯時,診斷性刮宮,不僅對診斷有幫助,且對止血也有效果. 有貧血者應(yīng)糾正貧血,服用維生素,鐵劑或輸血. 中藥治療可減少月經(jīng)量,詳月經(jīng)病章. 凡藥物治療失敗,不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應(yīng)手術(shù)治療.
2016-01-29 22:38
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,出現(xiàn)這樣的情況說明子宮功能出現(xiàn)異常和病變,如果不及時治療的話可能就會出現(xiàn)各類子宮疾病,比如說子宮瘤,宮頸癌等等.根據(jù)您檢查后的情況存在病變的可能,一般的二度的宮頸糜爛采用單純的藥物治療的效果不是很好,建議您可以通過物理的理療的方法進(jìn)行治療,并且通過醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行服藥
2016-01-29 20:14
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