三尖瓣下移畸形二次手術(shù)且置換機械瓣能否懷孕
請問三尖瓣下移畸形二次手術(shù)可以懷孕嗎？三尖瓣機械瓣置換術(shù)后已10年，終生抗凝，偶爾會出現(xiàn)心絞痛及下肢浮腫，但休息好了情況就會好轉(zhuǎn)。長期服用華法林，現(xiàn)已結(jié)婚兩年，三尖瓣下移畸形二次手術(shù)可以懷孕嗎？孩子會有風險嗎？
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回答3
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崔凱 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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三尖瓣下移畸形二次手術(shù)且置換機械瓣后能否懷孕，需要綜合多方面因素評估，包括心功能狀態(tài)、抗凝藥物影響、身體整體狀況、孕期可能的風險以及胎兒的潛在風險等。 1. 心功能狀態(tài)：良好的心功能是懷孕的重要前提。需要通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。如果心功能較差，懷孕可能會加重心臟負擔，增加心衰風險。 2. 抗凝藥物影響：長期服用華法林抗凝，孕期繼續(xù)使用可能導致胎兒畸形、出血等。需權(quán)衡抗凝與出血風險，可能需要調(diào)整為低分子肝素等相對安全的藥物。 3. 身體整體狀況：偶爾出現(xiàn)心絞痛及下肢浮腫，提示身體可能存在潛在問題。需要全面檢查，明確原因，如是否存在心肌缺血、腎功能異常等。 4. 孕期可能的風險：懷孕會導致血容量增加，加重心臟負荷?？赡艹霈F(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。 5. 胎兒的潛在風險：抗凝藥物、母體的心功能異常等都可能影響胎兒的生長發(fā)育，增加胎兒早產(chǎn)、低體重兒等的發(fā)生風險。 綜上所述，三尖瓣下移畸形二次手術(shù)且置換機械瓣后懷孕具有一定風險。建議到心內(nèi)科、婦產(chǎn)科等進行詳細評估，權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的指導下做出決策。
2025-03-31 17:18
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于三尖瓣下移畸形二次手術(shù)的問題你一定要重視，你提到三尖瓣下移畸形二次手術(shù)為你解答如下。建議您可以考慮到醫(yī)院查個心臟彩超明確一下二尖瓣和三尖瓣有無反流，射血分數(shù)怎么樣，然后根據(jù)檢查結(jié)果來決定是否用手術(shù)的方法治療；對于三尖瓣下移畸形二次手術(shù)的問題你一定要重視，你提到三尖瓣下移畸形二次手術(shù)為你解答如下。您好，心臟三尖瓣急兩尖瓣關閉不全，并不是都需要治療的，要根據(jù)您的心臟彩超結(jié)果，二尖瓣和三尖瓣是否有反流再決定是否采用手術(shù)的方法治療。
2016-01-30 03:38
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于三尖瓣下移畸形二次手術(shù)一定要重視，你提到三尖瓣下移畸形二次手術(shù)為你解答如下。三尖瓣下移畸形的手術(shù)方式和手術(shù)時機取決于三尖瓣的發(fā)育、三尖瓣的反流量、房化右室及功能右室的大小、以及有沒有右室流出道梗阻和右心功能等綜合考慮評判。從你的超聲結(jié)果分析：1、三尖瓣發(fā)育較好、反流比較輕。2、房化右室好像不是很大加之沒有明顯的右室流出道梗阻等，應該還有等待的機會，但必須定期檢查以監(jiān)測心臟的變化。另外這一類患者最終還是要手術(shù)治療。當然憑目前的我國心外的水平，對于該病種的治療還是比較安全的
2016-01-29 12:22
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