闌尾炎，白細胞變化，是急性嗎？要手術(shù)嗎？
闌尾炎，6月1號，白細胞是11.4萬，7月8號，白細胞是13.9萬。是不是急性的？一定需要手術(shù)嗎？藥物治療能堅持到今年冬天在做手術(shù)？
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回答2
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龍碩 主治醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸胰外科
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闌尾炎是否為急性以及是否需要手術(shù)，不能僅依據(jù)白細胞數(shù)值來判斷，還需綜合癥狀、體征、影像學檢查等。一般來說，急性闌尾炎多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、闌尾區(qū)壓痛反跳痛等表現(xiàn)。對于治療方式，要根據(jù)病情嚴重程度、患者身體狀況等決定。 1. 癥狀：急性闌尾炎常見轉(zhuǎn)移性右下腹痛，起初為上腹或臍周疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。 2. 體征：闌尾區(qū)壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張。 3. 檢查：除了白細胞升高，超聲、CT 等檢查有助于明確闌尾的形態(tài)、周圍組織情況。 4. 病情嚴重程度：若炎癥較輕，闌尾無化膿、穿孔等，可先嘗試藥物治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等，但需遵醫(yī)囑。若病情嚴重，出現(xiàn)闌尾化膿、穿孔或形成周圍膿腫，一般建議手術(shù)。 5. 患者身體狀況：若患者身體條件較差，無法耐受手術(shù)，可先保守治療，但要密切觀察病情變化。 總之，對于闌尾炎的診斷和治療，需要綜合多方面因素來判斷。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2025-03-31 18:49
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況可見于慢性闌尾炎，建議及時使用抗生素治療，如果藥物治療效果不好，可以采取手術(shù)治療，不要等冬天進行手術(shù)治療。
2016-01-29 15:47
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