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回答5
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莊鴻標 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
急診醫(yī)學科
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有機磷中毒重癥患者的輸血治療是一種重要的治療手段。其機理涉及多個方面,包括清除毒物、改善氧合、調節(jié)免疫等。輸血類型的選擇需綜合考慮患者病情,有輸注成分血和輸全血兩種方式。 1. 清除毒物:血液中的某些成分可與有機磷結合,從而減少體內毒物含量。 2. 改善氧合:中毒可能影響紅細胞攜氧能力,輸血有助于改善組織缺氧。 3. 調節(jié)免疫:血液中的免疫細胞和免疫因子能調節(jié)中毒后的免疫紊亂。 4. 補充凝血因子:有機磷中毒可能導致凝血功能異常,輸血可補充所需凝血因子。 5. 成分血優(yōu)勢:成分血針對性強,如輸注紅細胞可改善貧血,輸注血小板可防止出血。 6. 全血適用情況:患者病情危急,大量失血且多成分缺乏時適用。 總之,有機磷中毒重癥患者的輸血治療需根據具體情況權衡利弊,選擇合適的輸血類型,以提高救治效果。
2025-03-31 23:36
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輕度中毒:頭痛多汗流淚惡心嘔吐視力模糊瞳孔縮小.中度中毒:除上述癥狀外還有流涎大汗淋漓腹痛腹瀉共濟失調瞳孔明顯縮小.重度中毒:除上述癥狀外還有肺水腫呼吸極度困難發(fā)紺呼吸麻痹昏迷.機制:有機磷中毒時機磷對人體內的乙酰膽堿酯酶的抑制引起乙酰膽堿酯的堆積是膽堿能神經功能紊亂導致先興奮后衰竭的一系列煙堿樣中樞神經等癥狀嚴重者可出現(xiàn)昏迷呼吸衰竭而死亡.1迅速清除毒物.2應用特效解毒劑(抗膽堿藥如大劑量的阿托品然后用膽堿酯酶復活劑如氯磷定解磷定等.用事要密切注意病情變化防止劑量過大而造成再次中毒)3對癥治療生活護理:1體位清醒者可取半窩位昏迷者頭偏向一側.2飲食禁食清醒后可吃流質飲食3環(huán)境保持安靜干凈空氣新鮮4口腔護理阿托品用后可出現(xiàn)口干清醒者可漱口昏迷可棉簽不斷清洗口腔.
2016-01-29 23:03
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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有機磷農藥多屬有機磷酸脂類化合物可經皮膚呼吸道及消化道侵入人體能與體內膽堿酯梅結合形成較為穩(wěn)定的磷化膽堿酶使其失去分解乙酰膽堿的能力引起乙酰膽堿在體內大量蓄積導致神經功能過度興奮繼而轉入抑制出現(xiàn)一系列毒蕈堿樣煙堿樣及中樞神經系統(tǒng)中毒等癥狀和體征.有毒物接觸史典型臨床表現(xiàn)及全血膽堿酯酶活性下降是診斷的主要依據.治療包括徹底清除毒物;早期足量反復給予阿托品和膽堿酯酶復能劑;防治并發(fā)癥等.治療原則1.徹底清除毒物(洗胃導瀉利尿和皮膚清洗);2.早期足量反復給予阿托品和膽堿酯酶復能劑;3.防治繼發(fā)感染;4.防治“反跳和“中間綜合征;5.對癥支持治療.
2016-01-29 20:10
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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雖然臨床可以反復洗胃至洗胃液無色無味但有研究發(fā)現(xiàn)通過間斷對胃液和血中有機磷測定發(fā)現(xiàn)無論多么充分洗胃也不可能徹底當血中有機磷降為零后胃內有機磷仍可多次增高并吸收入血.常規(guī)治療只能對抗其毒蕈堿樣癥狀不能直接迅速清除體內有機磷只能起到治標的作用而本研究通過對患者多次血液灌流不斷清除體內有機磷起到了治本的作用故病死率明顯下降.此外血液灌流還清除有機磷農藥的有機溶質(苯二甲苯等)減輕了其對中樞神經系統(tǒng)的抑制.不知你是否明白通俗的說就是把已經吸收入血液中的藥物成分清除掉.這對于重癥患者很必要.成分輸血血漿與濃縮紅細胞都要.
2016-01-29 13:35
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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松花蛋土豆菠菜牛奶菠蘿等不要飲茶吸煙食要清淡不要吃含鹽太高的食物并可每天加服常量維生素C生氣后不可馬上進食.
2016-01-29 11:29
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