有機(jī)磷中毒重癥患者輸血治療的機(jī)理及輸血類型
有機(jī)磷中毒重癥患者輸血治療機(jī)理輸注成分血還是輸全血曾經(jīng)治療情況和效果:請(qǐng)這方面專家詳細(xì)講解謝謝()
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回答5
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莊鴻標(biāo) 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診醫(yī)學(xué)科
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有機(jī)磷中毒重癥患者的輸血治療是一種重要的治療手段。其機(jī)理涉及多個(gè)方面,包括清除毒物、改善氧合、調(diào)節(jié)免疫等。輸血類型的選擇需綜合考慮患者病情,有輸注成分血和輸全血兩種方式。 1. 清除毒物:血液中的某些成分可與有機(jī)磷結(jié)合,從而減少體內(nèi)毒物含量。 2. 改善氧合:中毒可能影響紅細(xì)胞攜氧能力,輸血有助于改善組織缺氧。 3. 調(diào)節(jié)免疫:血液中的免疫細(xì)胞和免疫因子能調(diào)節(jié)中毒后的免疫紊亂。 4. 補(bǔ)充凝血因子:有機(jī)磷中毒可能導(dǎo)致凝血功能異常,輸血可補(bǔ)充所需凝血因子。 5. 成分血優(yōu)勢:成分血針對(duì)性強(qiáng),如輸注紅細(xì)胞可改善貧血,輸注血小板可防止出血。 6. 全血適用情況:患者病情危急,大量失血且多成分缺乏時(shí)適用。 總之,有機(jī)磷中毒重癥患者的輸血治療需根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊,選擇合適的輸血類型,以提高救治效果。
2025-03-31 23:36
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輕度中毒:頭痛多汗流淚惡心嘔吐視力模糊瞳孔縮小.中度中毒:除上述癥狀外還有流涎大汗淋漓腹痛腹瀉共濟(jì)失調(diào)瞳孔明顯縮小.重度中毒:除上述癥狀外還有肺水腫呼吸極度困難發(fā)紺呼吸麻痹昏迷.機(jī)制:有機(jī)磷中毒時(shí)機(jī)磷對(duì)人體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶的抑制引起乙酰膽堿酯的堆積是膽堿能神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列煙堿樣中樞神經(jīng)等癥狀嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷呼吸衰竭而死亡.1迅速清除毒物.2應(yīng)用特效解毒劑(抗膽堿藥如大劑量的阿托品然后用膽堿酯酶復(fù)活劑如氯磷定解磷定等.用事要密切注意病情變化防止劑量過大而造成再次中毒)3對(duì)癥治療生活護(hù)理:1體位清醒者可取半窩位昏迷者頭偏向一側(cè).2飲食禁食清醒后可吃流質(zhì)飲食3環(huán)境保持安靜干凈空氣新鮮4口腔護(hù)理阿托品用后可出現(xiàn)口干清醒者可漱口昏迷可棉簽不斷清洗口腔.
2016-01-29 23:03
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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有機(jī)磷農(nóng)藥多屬有機(jī)磷酸脂類化合物可經(jīng)皮膚呼吸道及消化道侵入人體能與體內(nèi)膽堿酯梅結(jié)合形成較為穩(wěn)定的磷化膽堿酶使其失去分解乙酰膽堿的能力引起乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積導(dǎo)致神經(jīng)功能過度興奮繼而轉(zhuǎn)入抑制出現(xiàn)一系列毒蕈堿樣煙堿樣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒等癥狀和體征.有毒物接觸史典型臨床表現(xiàn)及全血膽堿酯酶活性下降是診斷的主要依據(jù).治療包括徹底清除毒物;早期足量反復(fù)給予阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑;防治并發(fā)癥等.治療原則1.徹底清除毒物(洗胃導(dǎo)瀉利尿和皮膚清洗);2.早期足量反復(fù)給予阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑;3.防治繼發(fā)感染;4.防治“反跳和“中間綜合征;5.對(duì)癥支持治療.
2016-01-29 20:10
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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雖然臨床可以反復(fù)洗胃至洗胃液無色無味但有研究發(fā)現(xiàn)通過間斷對(duì)胃液和血中有機(jī)磷測定發(fā)現(xiàn)無論多么充分洗胃也不可能徹底當(dāng)血中有機(jī)磷降為零后胃內(nèi)有機(jī)磷仍可多次增高并吸收入血.常規(guī)治療只能對(duì)抗其毒蕈堿樣癥狀不能直接迅速清除體內(nèi)有機(jī)磷只能起到治標(biāo)的作用而本研究通過對(duì)患者多次血液灌流不斷清除體內(nèi)有機(jī)磷起到了治本的作用故病死率明顯下降.此外血液灌流還清除有機(jī)磷農(nóng)藥的有機(jī)溶質(zhì)(苯二甲苯等)減輕了其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制.不知你是否明白通俗的說就是把已經(jīng)吸收入血液中的藥物成分清除掉.這對(duì)于重癥患者很必要.成分輸血血漿與濃縮紅細(xì)胞都要.
2016-01-29 13:35
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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松花蛋土豆菠菜牛奶菠蘿等不要飲茶吸煙食要清淡不要吃含鹽太高的食物并可每天加服常量維生素C生氣后不可馬上進(jìn)食.
2016-01-29 11:29
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什么是中毒? 有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體,達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的過程稱為中毒。引起中毒的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。通常毒物分為以下幾類:①工業(yè)性毒物;②藥物;③農(nóng)藥;③有毒動(dòng)植物。毒物可經(jīng)皮膚黏膜、胃腸道、呼吸道等途徑進(jìn)入人體。中毒可分為急性和慢性兩大類,主要由接觸毒物的劑量和時(shí)間決定。短時(shí)間內(nèi)吸收大量毒物可引起急性中毒,發(fā)病急驟,癥狀嚴(yán)重,變化迅速,如不積極治療,可危及生命。長時(shí)間吸收小量毒物可引起慢性中毒,起病較緩,病程較長,缺乏中毒的特異性診斷指標(biāo),容易誤診和漏診。 查看全文»
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