高血壓患者腦出血用藥后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)怎么辦
我這幾年都患有高血壓的,也在經(jīng)常服用高血壓的藥物,血壓時(shí)常不穩(wěn)定呢,上個(gè)月我因?yàn)檠獕荷叩昧四X出血啊,在醫(yī)院也拿了不少的藥,可是遲到現(xiàn)在都不見(jiàn)有什么好轉(zhuǎn)呢,我該怎么辦啊,
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回答5
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心力衰竭中心
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高血壓患者腦出血后用藥效果不佳,可能與血壓控制不理想、藥物選擇不當(dāng)、康復(fù)措施不足、生活習(xí)慣未改善、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 血壓控制不理想:血壓波動(dòng)大可能影響恢復(fù)。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)血壓變化調(diào)整降壓藥物,如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 2. 藥物選擇不當(dāng):所用藥物可能不適合個(gè)體情況。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情更換或增加藥物,如厄貝沙坦、纈沙坦等。 3. 康復(fù)措施不足:缺乏有效的康復(fù)訓(xùn)練。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能、語(yǔ)言功能等康復(fù)訓(xùn)練。 4. 生活習(xí)慣未改善:如高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒等。需調(diào)整飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒。 5. 合并其他疾?。喝缣悄虿?、高血脂等,會(huì)影響恢復(fù)。要積極治療合并癥,控制血糖、血脂。 總之,高血壓腦出血患者用藥后不見(jiàn)好轉(zhuǎn),需要綜合考慮多種因素,及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案,并積極配合治療和康復(fù)。
2025-04-03 00:26
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,腦出血半年是后遺癥期,可以繼續(xù)肢體的康復(fù)鍛煉,藥物治療盡可能平穩(wěn)的控制血壓.藥物治療主要是長(zhǎng)效降壓藥物更平穩(wěn)的控制血壓,如鈣離子拮抗劑氨氯地平,硝苯地平緩釋片,或ACEI類福辛普利鈉等,伴有心動(dòng)過(guò)速可聯(lián)用β受體阻滯劑美托洛爾等,有腎源性高血壓病因的可以使用ARB類藥物.多用單一藥物起始治療,必要時(shí)再聯(lián)用,而且盡可能選用長(zhǎng)效制劑.語(yǔ)言及肢體功能康復(fù)也是目前的重點(diǎn),家屬多與患者交流,鼓勵(lì)患者讀報(bào)紙,跟讀等聯(lián)系表達(dá)能力.每天多次給患者活動(dòng)大小關(guān)節(jié),按摩肌肉,有條件者可以在理療科進(jìn)行物理治療如低頻脈沖電刺激治療,促進(jìn)癱瘓側(cè)神經(jīng)肌肉功能康復(fù).此外注意臥床時(shí)間長(zhǎng)的患者胃腸功能較差,進(jìn)食以清淡,易消化的菜粥,肉粥為宜,適當(dāng)搭配水果,但每次量不宜多,不宜過(guò)涼,每日按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),勤翻身避免褥瘡.飲食上還需要注意,低鹽低脂均衡飲食,每日三餐規(guī)律進(jìn)餐,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽.減少食鹽攝入量.多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品如牛奶,酸牛奶,蝦皮.多吃新鮮蔬菜水果,海產(chǎn)品等.控制體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)健身.戒煙限酒,增加體力活動(dòng).可采用慢跑,快步,游泳,騎自行車,體操等,勞逸結(jié)合,保持心情舒暢.選擇長(zhǎng)效降壓藥物控制血壓,患側(cè)肢體的康復(fù)鍛煉,飲食調(diào)理.
2016-01-30 03:38
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險(xiǎn),死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—高血壓病人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,控制血壓,并避免劇烈變動(dòng),飽餐,劇烈活動(dòng),用力排便,性交等可能誘發(fā)血壓升高的因素.如出現(xiàn)劇烈的后側(cè)頭痛或項(xiàng)部痛,運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙,眩暈或暈厥,鼻出血,視物模糊等可能是腦出血前兆,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查. 以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑. 大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血
2016-01-29 22:54
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,首先我覺(jué)得腦血管后遺癥患者:有高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療,定期測(cè)血壓,使血壓控制在正常范圍。定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢,血黏稠度過(guò)高者,需口服小劑量阿司匹林100毫克每天。有這類疾病家族史,尤其有中風(fēng)家族史的,應(yīng)定期體檢。希望可以幫到你啊。
2016-01-29 20:38
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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現(xiàn)在已經(jīng)離發(fā)病6個(gè)多月,也就是腦出血已經(jīng)穩(wěn)定,現(xiàn)在最大的問(wèn)題后遺癥的恢復(fù)病情穩(wěn)定后,一方面要穩(wěn)定血壓,防止再次發(fā)生腦出血,一方面行康復(fù)治療,刺激神經(jīng)功能恢復(fù),目前臨床多采用針灸推拿等理療方式,可以很好的改善患者運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量密切監(jiān)視血壓,經(jīng)常翻身,保持肢體清潔,防止褥瘡發(fā)生,保持樂(lè)觀心態(tài),祝早日痊愈
2016-01-29 16:29
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