23 歲男性心悸伴特定部位脈搏跳動感等，原因及應對？
男，23歲，不抽煙，極少喝酒。近一月約5次半夜心悸醒來，心率在120左右（平靜狀態(tài)僅55且運動能力不強），同時左乳下方（乳頭稍左下約三指處）和右腰側(cè)部有強烈脈搏跳動感。甲狀腺、心肌、血常規(guī)的驗血和心彩超均無異常，心電圖竇性心動過速，診斷為心臟神經(jīng)癥。但存有疑問:《問1》因為白天無心悸時胸部腰部也偶有不適感，問心臟神經(jīng)癥的心悸為何會同時引起特定位置的脈搏跳動感，是否需要對特定部位進行何種檢查？另病史如下。呼吸系統(tǒng):自幼長年鼻咽炎（可能因二手煙）；約6年前治療后僅間歇咳嗽咯痰（粘稠白痰，每次咳出少量），冬季有時晚睡前呼吸不暢；近期有胸悶和咳痰未盡感。其它癥狀:6年前白頭發(fā)和常流鼻血，中醫(yī)調(diào)理后好，曾提醒以后注意腦部炎癥（不一定對應西醫(yī)說法）；近兩三年反復失眠，煩熱難入睡型，夏季嚴重；近一年多體重由64kg降至52kg，身高165cm；點刺舌（舌尖尤密集）從兩年前開始注意到時起至今不曾消除過?！秵?》長年不消的點刺舌是否暗示健康問題，或是對于某些體質(zhì)來說可以是正常狀態(tài)？《問3》心悸癥狀與呼吸系統(tǒng)或局部供血供氧是否有關(guān)聯(lián)的可能性？信息較雜亂，可能有多余干擾，請見諒。另外雖然我會細心記錄病癥和尋根問底，但并不是個太容易精神緊張或神經(jīng)質(zhì)的人。謝謝您用寶貴時間提供的無私幫助。
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回答4
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張澍 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
三級甲等
心律失常中心
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23 歲男性出現(xiàn)心悸、特定部位脈搏跳動感、呼吸系統(tǒng)癥狀、點刺舌、體重下降等情況，可能與心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)、呼吸系統(tǒng)疾病、體質(zhì)因素、內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)紊亂等有關(guān)。 1. 心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)：心臟神經(jīng)癥可導致心臟神經(jīng)功能紊亂，引起心悸和異常感覺。治療上以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用藥物如美托洛爾、普萘洛爾、阿普唑侖等。 2. 呼吸系統(tǒng)疾?。洪L期鼻咽炎、咳嗽咯痰、胸悶等可能影響心肺功能。需積極治療原發(fā)病，如使用氨溴索祛痰、沙丁胺醇舒張支氣管等。 3. 體質(zhì)因素：個人體質(zhì)差異可能影響對癥狀的感受和表現(xiàn)?？赏ㄟ^中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：體重下降可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，如甲狀腺功能異常。需檢查甲狀腺功能，如有異常，針對性治療。 5. 植物神經(jīng)紊亂：長期失眠、煩熱可能導致植物神經(jīng)紊亂。可通過改善生活習慣、服用谷維素等調(diào)節(jié)。 總之，該患者的癥狀可能由多種因素共同作用引起。建議保持良好的生活習慣，遵醫(yī)囑治療，定期復查。如癥狀加重或出現(xiàn)新的問題，及時就醫(yī)。
2025-04-01 20:32
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出現(xiàn)胸悶癥狀應警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,心電圖等看看.也可請中醫(yī)具體辨癥，這可能是胸痹、氣滯等原因。應該明確診斷后再用藥啊。
2016-01-30 03:13
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，突然心臟跳得很厲害，可能是沒有原因?qū)е碌男膭舆^速，到醫(yī)院做心電圖確診?？紤]心悸，神經(jīng)功能紊亂，可以口服谷維素片、柏子養(yǎng)心丸，參松養(yǎng)心膠囊，注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物醫(yī)生詢問：
2016-01-30 01:04
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況應該與心臟供血不足或神經(jīng)衰弱有關(guān)，建議平時充分休息，避免劇烈起臥或過度勞累提問者對于答案的評價：
2016-01-29 17:24
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