大三陽患者肝功反復(fù),能否只用控酶藥?
我是大三陽,肝功ALT,AST一直反反復(fù)復(fù),有用過抗病毒的藥,因錢跟不上,抗病毒的藥也停了幾次,現(xiàn)在肝功又剛治好,醫(yī)生要我吃抗病毒的藥,我怕錢會跟不上,能不能長期只用一些控制ALT,AST不升高的藥?補充提問
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回答4
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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大三陽患者肝功能反復(fù),僅使用控制谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)不升高的藥物是不可取的。這涉及到乙肝病毒的活躍復(fù)制、肝臟損傷機制、藥物作用局限、治療目標(biāo)及長期預(yù)后等多方面因素。 1. 病毒活躍復(fù)制:大三陽通常意味著乙肝病毒復(fù)制活躍。如果不進(jìn)行抗病毒治療,病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞,僅控制轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)無法解決根本問題。 2. 肝臟損傷機制:乙肝病毒會引起免疫反應(yīng),導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和壞死。單純控制轉(zhuǎn)氨酶,不能阻止這種損傷的持續(xù)發(fā)生。 3. 藥物作用局限:控制轉(zhuǎn)氨酶的藥物只是暫時降低指標(biāo),不能抑制病毒,病情易反復(fù)。 4. 治療目標(biāo):治療大三陽不僅要控制指標(biāo),更要抑制病毒,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險。 5. 長期預(yù)后:長期依賴控制轉(zhuǎn)氨酶的藥物,可能延誤病情,增加不良預(yù)后的可能性。 綜上所述,大三陽患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,不能因費用問題而僅依賴控制轉(zhuǎn)氨酶的藥物。同時,要定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
2025-04-01 16:53
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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如果不能堅持足療程抗病毒治療,最好就不要進(jìn)行抗病毒治療,因為中途停藥會使疾病加重,所以建議保持肝功正常就行了,忌酒避免勞累.等有經(jīng)濟條件了時機成熟了在進(jìn)行抗病毒治療.
2016-01-30 03:49
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這位朋友你好.肝功能反復(fù)的原因有三個:一個是用藥不當(dāng)只治標(biāo)不治本的原因,如用西藥降酶正常后往往會有反復(fù);二是乙肝病毒量太高或有其它疾病如重感冒等;三是個人平時不注意保持,如休息太少,或勞累過度,平時好生悶氣,以及喝酒等外因.一般來說,肝功能在恢復(fù)正常后,并及時再鞏固15天左右,即可以放心停藥了.平時只要注意保健是不會反復(fù)的.平時是不需要進(jìn)行服藥控制的,但有必要每年復(fù)查1-2次肝功能.抗病毒治療有西藥也有中藥和中成藥,費用有高有低.目前西藥抗病毒治療時間長達(dá)一年半以上,上,費用高,副作用大,同時停藥好反彈,其病毒量轉(zhuǎn)陰率只有百分之十五左右.我是不主張運用的.抗病毒的中藥或中藥膠囊,治療病毒量時間短,費用低,病毒量轉(zhuǎn)陰也是比較高的.
2016-01-29 14:38
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你的情況如果不抗病毒治療,最好的治療方案是輸液治療;苦參堿,甘利欣,
2016-01-29 11:03
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