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大三陽患者肝功反復(fù),能否只用控酶藥?

大三陽

我是大三陽,肝功ALT,AST一直反反復(fù)復(fù),有用過抗病毒的藥,因錢跟不上,抗病毒的藥也停了幾次,現(xiàn)在肝功又剛治好,醫(yī)生要我吃抗病毒的藥,我怕錢會跟不上,能不能長期只用一些控制ALT,AST不升高的藥?補充提問

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王前山 副主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    大三陽患者肝功能反復(fù),僅使用控制谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)不升高的藥物是不可取的。這涉及到乙肝病毒的活躍復(fù)制、肝臟損傷機制、藥物作用局限、治療目標(biāo)及長期預(yù)后等多方面因素。 1. 病毒活躍復(fù)制:大三陽通常意味著乙肝病毒復(fù)制活躍。如果不進(jìn)行抗病毒治療,病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞,僅控制轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)無法解決根本問題。 2. 肝臟損傷機制:乙肝病毒會引起免疫反應(yīng),導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和壞死。單純控制轉(zhuǎn)氨酶,不能阻止這種損傷的持續(xù)發(fā)生。 3. 藥物作用局限:控制轉(zhuǎn)氨酶的藥物只是暫時降低指標(biāo),不能抑制病毒,病情易反復(fù)。 4. 治療目標(biāo):治療大三陽不僅要控制指標(biāo),更要抑制病毒,減少肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險。 5. 長期預(yù)后:長期依賴控制轉(zhuǎn)氨酶的藥物,可能延誤病情,增加不良預(yù)后的可能性。 綜上所述,大三陽患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,不能因費用問題而僅依賴控制轉(zhuǎn)氨酶的藥物。同時,要定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。

    2025-04-01 16:53
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    如果不能堅持足療程抗病毒治療,最好就不要進(jìn)行抗病毒治療,因為中途停藥會使疾病加重,所以建議保持肝功正常就行了,忌酒避免勞累.等有經(jīng)濟條件了時機成熟了在進(jìn)行抗病毒治療.

    2016-01-30 03:49
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    這位朋友你好.肝功能反復(fù)的原因有三個:一個是用藥不當(dāng)只治標(biāo)不治本的原因,如用西藥降酶正常后往往會有反復(fù);二是乙肝病毒量太高或有其它疾病如重感冒等;三是個人平時不注意保持,如休息太少,或勞累過度,平時好生悶氣,以及喝酒等外因.一般來說,肝功能在恢復(fù)正常后,并及時再鞏固15天左右,即可以放心停藥了.平時只要注意保健是不會反復(fù)的.平時是不需要進(jìn)行服藥控制的,但有必要每年復(fù)查1-2次肝功能.抗病毒治療有西藥也有中藥和中成藥,費用有高有低.目前西藥抗病毒治療時間長達(dá)一年半以上,上,費用高,副作用大,同時停藥好反彈,其病毒量轉(zhuǎn)陰率只有百分之十五左右.我是不主張運用的.抗病毒的中藥或中藥膠囊,治療病毒量時間短,費用低,病毒量轉(zhuǎn)陰也是比較高的.

    2016-01-29 14:38
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,你的情況如果不抗病毒治療,最好的治療方案是輸液治療;苦參堿,甘利欣,

    2016-01-29 11:03
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是大三陽?   所謂“大三陽”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,這三項指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預(yù)防措施即可。 查看全文»

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