38歲男性慢性乙肝GGT偏高原因及相關問題
患者性別：男患者年齡：38詳細病情及咨詢目的：38歲.133斤10年慢性乙型肝炎2005年2月~5月又慢性重癥肝炎.5月后至今單項GGT升高.(GGT80~103間.偶爾ALT也高出1~3個點).AFP陰.肝纖G4級.請問為何我的GGT偏高.要進一步檢查什么?請問如何發(fā)現(xiàn)早期肝的膽管癌?請問AFP陰的肝癌大多是什么肝組織癌?本次發(fā)病及持續(xù)的時間：10年目前一般情況：38歲.133斤10年慢性乙型肝炎2005年2月~5月又慢性重癥肝炎.5月后至今單項GGT升高.(GGT80~103間.偶爾ALT也高出1~3個點).AFP陰.肝纖G4級.請問為何我的GGT偏高.要進一步檢查什么?請問如何發(fā)現(xiàn)早期肝的膽管癌?請問AFP陰的肝癌大多是什么肝組織癌?病史：38歲.133斤10年慢性乙型肝炎2005年2月~5月又慢性重癥肝炎.5月后至今單項GGT升高.(GGT80~103間.偶爾ALT也高出1~3個點).AFP陰.肝纖G4級.請問為何我的GGT偏高.要進一步檢查什么?請問如何發(fā)現(xiàn)早期肝的膽管癌?請問AFP陰的肝癌大多是什么肝組織癌?
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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慢性乙型肝炎患者出現(xiàn)單項GGT偏高，可能與多種因素有關，如肝臟炎癥未完全控制、藥物影響、膽管疾病、不良生活習慣、自身免疫性疾病等。 1.肝臟炎癥未完全控制：慢性乙肝病情可能仍有活動，導致肝細胞受損，GGT 升高。此時需要定期復查肝功能、乙肝病毒載量等，必要時調(diào)整抗病毒治療方案。 2.藥物影響：某些藥物如抗癲癇藥、抗抑郁藥等可能影響肝功能，導致 GGT 升高。應在醫(yī)生指導下評估所用藥物，必要時更換。 3.膽管疾?。耗懝芙Y(jié)石、膽管炎等膽管疾病可能引起 GGT 升高?？尚懈共砍?、磁共振胰膽管造影（MRCP）等檢查明確。 4.不良生活習慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等可能使肝臟負擔加重，導致 GGT 升高。需改善生活方式。 5.自身免疫性疾?。喝缭l(fā)性膽汁性肝硬化等自身免疫性肝病，也可能導致 GGT 升高?？赏ㄟ^自身抗體檢測等明確。 總之，對于慢性乙肝患者單項 GGT 偏高，需要綜合分析各種可能因素，并在醫(yī)生指導下進行進一步檢查和治療，以明確原因并采取相應措施。同時，要注意保持良好的生活習慣，定期復查，監(jiān)測病情變化。
2025-04-02 15:31
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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血清中的GGT主要來源于肝臟。在慢性活動性肝炎，趕內(nèi)外膽管梗阻以及原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌，甚至急性胰腺炎，心肌梗塞后期和酗酒均能引起血清中GGT上升。GGT對AFP陰性肝癌的診斷，鑒別肝內(nèi)占位性病變的良、惡性以及估計肝癌的預后、有無復發(fā)的監(jiān)視也有一定的應用價值。肝癌分肝細胞癌、膽管細胞癌和混合性肝癌。膽管細胞癌多無病毒性肝炎背景，無肝硬化，或偶有膽汁性肝硬化，常為質(zhì)硬而無包膜的腫瘤，較早以黃疸、發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)，且20%左右的AFP低度增高。
2016-01-29 22:26
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