38歲男性慢性乙肝GGT偏高原因及相關(guān)問題
患者性別:男患者年齡:38詳細(xì)病情及咨詢目的:38歲.133斤10年慢性乙型肝炎2005年2月~5月又慢性重癥肝炎.5月后至今單項(xiàng)GGT升高.(GGT80~103間.偶爾ALT也高出1~3個(gè)點(diǎn)).AFP陰.肝纖G4級(jí).請(qǐng)問為何我的GGT偏高.要進(jìn)一步檢查什么?請(qǐng)問如何發(fā)現(xiàn)早期肝的膽管癌?請(qǐng)問AFP陰的肝癌大多是什么肝組織癌?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:10年目前一般情況:38歲.133斤10年慢性乙型肝炎2005年2月~5月又慢性重癥肝炎.5月后至今單項(xiàng)GGT升高.(GGT80~103間.偶爾ALT也高出1~3個(gè)點(diǎn)).AFP陰.肝纖G4級(jí).請(qǐng)問為何我的GGT偏高.要進(jìn)一步檢查什么?請(qǐng)問如何發(fā)現(xiàn)早期肝的膽管癌?請(qǐng)問AFP陰的肝癌大多是什么肝組織癌?病史:38歲.133斤10年慢性乙型肝炎2005年2月~5月又慢性重癥肝炎.5月后至今單項(xiàng)GGT升高.(GGT80~103間.偶爾ALT也高出1~3個(gè)點(diǎn)).AFP陰.肝纖G4級(jí).請(qǐng)問為何我的GGT偏高.要進(jìn)一步檢查什么?請(qǐng)問如何發(fā)現(xiàn)早期肝的膽管癌?請(qǐng)問AFP陰的肝癌大多是什么肝組織癌?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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慢性乙型肝炎患者出現(xiàn)單項(xiàng)GGT偏高,可能與多種因素有關(guān),如肝臟炎癥未完全控制、藥物影響、膽管疾病、不良生活習(xí)慣、自身免疫性疾病等。 1.肝臟炎癥未完全控制:慢性乙肝病情可能仍有活動(dòng),導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,GGT 升高。此時(shí)需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量等,必要時(shí)調(diào)整抗病毒治療方案。 2.藥物影響:某些藥物如抗癲癇藥、抗抑郁藥等可能影響肝功能,導(dǎo)致 GGT 升高。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估所用藥物,必要時(shí)更換。 3.膽管疾?。耗懝芙Y(jié)石、膽管炎等膽管疾病可能引起 GGT 升高??尚懈共砍暋⒋殴舱褚饶懝茉煊埃∕RCP)等檢查明確。 4.不良生活習(xí)慣:長期飲酒、熬夜、過度勞累等可能使肝臟負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致 GGT 升高。需改善生活方式。 5.自身免疫性疾?。喝缭l(fā)性膽汁性肝硬化等自身免疫性肝病,也可能導(dǎo)致 GGT 升高??赏ㄟ^自身抗體檢測等明確。 總之,對(duì)于慢性乙肝患者單項(xiàng) GGT 偏高,需要綜合分析各種可能因素,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療,以明確原因并采取相應(yīng)措施。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
2025-04-02 15:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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血清中的GGT主要來源于肝臟。在慢性活動(dòng)性肝炎,趕內(nèi)外膽管梗阻以及原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌,甚至急性胰腺炎,心肌梗塞后期和酗酒均能引起血清中GGT上升。GGT對(duì)AFP陰性肝癌的診斷,鑒別肝內(nèi)占位性病變的良、惡性以及估計(jì)肝癌的預(yù)后、有無復(fù)發(fā)的監(jiān)視也有一定的應(yīng)用價(jià)值。肝癌分肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合性肝癌。膽管細(xì)胞癌多無病毒性肝炎背景,無肝硬化,或偶有膽汁性肝硬化,常為質(zhì)硬而無包膜的腫瘤,較早以黃疸、發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn),且20%左右的AFP低度增高。
2016-01-29 22:26
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