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右股骨近端囊腫是一種常見(jiàn)的骨骼疾病，其形成原因多樣，包括骨內(nèi)血管阻塞、創(chuàng)傷、感染等。治療方法主要有保守治療、手術(shù)治療等?；颊邞?yīng)重視定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議。 1.病因：骨內(nèi)血管阻塞可影響局部血液供應(yīng)，導(dǎo)致囊腫形成；創(chuàng)傷可能造成骨損傷，引發(fā)囊腫；感染會(huì)刺激骨組織產(chǎn)生病變。 2.癥狀：早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。 3.檢查：常用的檢查方法有 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，有助于明確囊腫的大小、位置和性質(zhì)。 4.治療：癥狀較輕時(shí)可采取保守治療，如休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布）等緩解癥狀。若囊腫較大或癥狀嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療，如刮除植骨術(shù)。 5.康復(fù)：術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，促進(jìn)恢復(fù)。 右股骨近端囊腫雖然常見(jiàn)，但只要及時(shí)診斷和治療，多數(shù)患者預(yù)后良好?；颊邞?yīng)保持積極心態(tài)，配合治療，定期復(fù)查。

股骨近端為骨囊腫的好發(fā)部位.由于病損深在,早期癥狀不典型,甚至有2/3病例無(wú)任何癥狀,多數(shù)患者在發(fā)生或反復(fù)發(fā)生病理性骨折后就診.由于手術(shù)存在損傷骨骺的可能,同時(shí)需要大量植骨,手術(shù)難度較大.在2002年3月～2006年3月,采用不同治療方法治療16例小兒股骨近端骨囊腫,取得滿意效果.1.1一般資料本組病例16例,男9例,女7例；年齡3～11歲,平均8.5歲.就診原因：病理性骨折7例,局部腫脹,疼痛不適8例,偶然發(fā)現(xiàn)1例.入院后常規(guī)行X線片,CT檢查,部分患者行MRI檢查.病損分布：股骨頭頸區(qū)7例,粗隆間區(qū)3例,粗隆下區(qū)2例,有4例病損跨越2個(gè)解剖分區(qū).病損侵襲范圍2cm×1cm×1cm～6cm×2cm×3cm.1.2手術(shù)方法采用全麻氣管插管.若病變較局限,未累及骨皮質(zhì),或僅累及一側(cè)骨皮質(zhì),行病灶刮除,50％氯化鋅溶液燒灼瘤壁,生理鹽水沖洗,擦干后電凝再次燒灼瘤壁,瘤腔內(nèi)植骨.若病變廣泛,兩側(cè)骨皮質(zhì)受累,存在骨折風(fēng)險(xiǎn),或?yàn)椴±硇怨钦刍颊?行病變徹底刮除,擦干后電凝再次燒灼瘤壁,瘤腔內(nèi)植骨,髄內(nèi)針或解剖鋼板固定.植骨材料有自體骨,同種異體骨,骨誘導(dǎo)活性材料（OAM）.植骨應(yīng)充分填充骨缺損區(qū),但禁忌壓砸植骨.刮除病損組織送病理檢查.7例病理性骨折患者行病灶搔刮,植骨,髄內(nèi)針或解剖鋼板固定,4例預(yù)防性應(yīng)用內(nèi)固定.5例行病灶搔刮,植骨術(shù),未行內(nèi)固定.5例植自體骨,2例植其父髂骨,9例植入骨誘導(dǎo)活性材料.1.3結(jié)果判定①愈合,囊腔內(nèi)被骨組織替代,皮質(zhì)骨增厚；②部分愈合,囊腫基本愈合,囊壁皮質(zhì)增厚,但殘留小的囊腔；③復(fù)發(fā),存在大面積的溶骨區(qū),囊壁皮質(zhì)骨菲??；④對(duì)治療無(wú)反應(yīng)［1］.2結(jié)果16例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12～37個(gè)月,平均18.5個(gè)月.術(shù)后切口未見(jiàn)明顯紅腫及滲出,均一期愈合.所有患者均對(duì)治療有反應(yīng).13例愈合或基本愈合,術(shù)后系列X線片可見(jiàn)典型的骨組織替代征象：術(shù)后2個(gè)月左右見(jiàn)植骨形成大小不一的孔腔,似復(fù)發(fā)表現(xiàn)；術(shù)后6個(gè)月左右見(jiàn)孔腔縮?。恍g(shù)后1年見(jiàn)孔腔基本消失,呈均勻一致的毛玻璃樣改變.2例患兒植自體骨,術(shù)后復(fù)發(fā),二次植入骨誘導(dǎo)活性材料,術(shù)后1年骨性愈合.1例骨囊腫患兒植其父髂骨,術(shù)后1年骨囊腫復(fù)發(fā),病理性骨折,二次手術(shù),植入骨誘導(dǎo)活性材料,股骨近端解剖鋼板內(nèi)固定,1年后去除內(nèi)固定,見(jiàn)骨囊腫治愈.

骨囊腫也叫孤立性骨囊腫,單純性骨囊腫等,是一種常見(jiàn)的良性骨腫瘤樣病變,好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨干垢端,最常見(jiàn)的是股骨,肱骨上端；其次是脛骨近端,股骨下端,其他如腓骨,尺骨,橈骨,跟骨,髂骨等也可發(fā)病.其確切病因不明骨囊腫雖然是一種良性瘤樣病損,但是由于正常骨被病損所占據(jù),造成較大量缺損,大大降低了骨骼的堅(jiān)固性,因此治療的目的在于徹底清除病灶,消滅囊腔,防止病理性骨折及畸形的發(fā)生,恢復(fù)骨的堅(jiān)固性.所以多采用在直視下手術(shù)達(dá)此目的,只是在有手術(shù)禁忌者方實(shí)行保守治療,即使是發(fā)生了病理性骨折,部分病例經(jīng)保守治療,骨折愈合后仍需手術(shù)治療,對(duì)于囊腔較大,已有畸形者,應(yīng)積極手術(shù)治療.

孤立骨囊腫（UBC）,又叫單純骨囊腫,其病變腔內(nèi)充填為液體,四壁為薄的殼膜.單純性骨囊腫常發(fā)生于5到15歲的兒童,男性發(fā)病多于女性,比率約為2：1.病變部位多在長(zhǎng)骨的干骺端.最常見(jiàn)部位為肱骨近端,其次為股骨近端.活動(dòng)性（active相對(duì)具有侵襲性的）骨囊腫靠近骨骺區(qū),隨著兒童年齡增大,病灶會(huì)逐漸遠(yuǎn)離骨骺,成為非活動(dòng)性（inactive）.在年齡超過(guò)17歲的患者,病變會(huì)在非長(zhǎng)管骨發(fā)生,如跟骨,骨盆等.單純性骨囊腫的發(fā)生機(jī)理尚不清楚,但多認(rèn)為與創(chuàng)傷后的反應(yīng)有關(guān).最流行的發(fā)生學(xué)理論便認(rèn)為局部靜脈回流障礙,導(dǎo)致壓力升高,造成局部反應(yīng)性的骨吸收.試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明,單純骨囊腫囊液所富含的前列腺素和白介素IB均可獨(dú)立地造成骨吸收.多數(shù)骨囊腫并無(wú)臨床癥狀,往往在發(fā)生病理骨折時(shí)才-*被發(fā)現(xiàn).

你好!骨囊腫雖然是良性的,但由于正常骨質(zhì)被囊腫占據(jù),勢(shì)必造成較大量的骨缺損,從而降低了骨骼的堅(jiān)固性,因此治療目的就是清除病灶,消滅囊腫腔,防止發(fā)生病理骨折及畸形.恢復(fù)骨質(zhì)的堅(jiān)固性.治療：保守治療：依據(jù)是骨囊腫?？勺杂?即使發(fā)生病性骨折,經(jīng)按一般骨質(zhì)行牽引,固定等措施仍可治愈.手術(shù)治療：冷凍外科.骨囊腫是冷凍治療的適應(yīng)癥.；骨囊腫次全切除,截骨清楚病灶加置骨內(nèi)固定術(shù)再就是開(kāi)窗徹底清除病灶加置骨術(shù).最好在你們當(dāng)?shù)厝?jí)甲等醫(yī)院的骨科手術(shù)為宜.祝你小孩健康!