冠心病患者多次支架后仍心絞痛且瓣膜問(wèn)題咋處理
患冠心病多年,一年前安裝血管支架兩個(gè),半年前安裝血管支架一個(gè)。目前時(shí)常晚上心絞痛,最近住院治療,有緩解。醫(yī)生檢查瓣膜關(guān)閉不嚴(yán),血液回流嚴(yán)重。
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回答3
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楊方權(quán) 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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冠心病患者安裝多個(gè)支架后仍有晚上心絞痛癥狀,且檢查出瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)、血液回流嚴(yán)重。這涉及多種因素,如血管再狹窄、心肌缺血未改善、瓣膜病變影響、生活方式不當(dāng)、合并其他疾病等。 1.血管再狹窄:支架置入后可能出現(xiàn)血管再次狹窄,導(dǎo)致心肌供血不足??赏ㄟ^(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,必要時(shí)再次介入治療或搭橋手術(shù)。 2.心肌缺血未改善:盡管置入支架,但可能仍存在心肌缺血區(qū)域。需綜合評(píng)估,調(diào)整藥物,如使用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物等。 3.瓣膜病變影響:嚴(yán)重的瓣膜關(guān)閉不全和血液回流會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。可能需要瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。 4.生活方式不當(dāng):如吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等,會(huì)影響病情。應(yīng)戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng)。 5.合并其他疾病:如高血壓、糖尿病等,會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。要積極控制這些基礎(chǔ)病。 總之,對(duì)于此類(lèi)患者,需要綜合評(píng)估病情,采取個(gè)體化的治療方案,并注意改善生活方式,定期復(fù)查。
2025-04-03 03:55
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,冠心病是由于心臟血管狹窄引起的供血不足,心臟瓣膜的關(guān)閉不全,可以引起心臟內(nèi)血液的反流,加重心臟負(fù)擔(dān)這種情況,可以做個(gè)心臟彩超,看一下瓣膜反流的程度,輕中度反流,可以保守治療,重度反流,可以手術(shù)治療,冠心病也可以通過(guò)介入治療,植入支架
2016-01-30 06:56
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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冠心病是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱(chēng)缺血性心肌病。一般常用藥物有丹參或者銀杏等類(lèi)似物活血,單硝酸異山梨酯口服擴(kuò)張冠脈。平時(shí)還是要注意清淡飲食,少量多餐;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),大便通暢;穩(wěn)定情緒。祝您早日康復(fù)!,
2016-01-30 05:44
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