66歲男性心臟支架后腦梗，血壓高如何處理？
患者66歲。男。一年前心臟支架，支兩個(gè)，11個(gè)月的時(shí)候，突然腦梗，左側(cè)手腳不好使，說(shuō)話略有不清，但是當(dāng)時(shí)沒(méi)有及時(shí)6小時(shí)內(nèi)溶栓，只是打了點(diǎn)滴和肚皮針溶栓，現(xiàn)在手腳好使了，但是血壓一直高，支架前血壓高，支架后血壓正常了。但是腦梗后血壓一直高，平均低壓100，高壓170-180多。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱鐵兵 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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66 歲男性心臟支架術(shù)后腦梗，現(xiàn)血壓持續(xù)偏高?？赡芘c血管損傷、生活方式、藥物因素、合并疾病及心理因素等有關(guān)。 1.血管損傷：心臟支架和腦梗都會(huì)對(duì)血管造成損害，影響血壓調(diào)節(jié)。血管彈性下降，血壓容易升高。 2.生活方式：飲食高鹽高脂、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、作息不規(guī)律等，都可能導(dǎo)致血壓控制不佳。 3.藥物因素：部分藥物可能影響血壓控制，如糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥等。 4.合并疾?。喝缣悄虿 ⒏哐?、腎臟疾病等，會(huì)增加血壓控制的難度。 5.心理因素：腦梗后的焦慮、緊張等不良情緒，可能引起血壓波動(dòng)。 對(duì)于該患者，應(yīng)綜合考慮上述因素，調(diào)整治療方案。建議低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，規(guī)律作息，保持良好心態(tài)。同時(shí)，定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物。常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。
2025-04-03 04:27
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的病情比較復(fù)雜，首先，你是支架后血壓高，你是不是心梗后支的架呢，在一些心功能下降的情況下，血壓會(huì)有下降。另外，你的心臟是不是有增大，在心房增大的人，尤其是血壓高的人，要注意左心房大，而左心房大，往往易引發(fā)血栓，從而容易脫落而出現(xiàn)腦梗塞，尤其是你的血壓已下來(lái)后有腦梗，就更要注意這方面的情況，建議超聲明確，必要時(shí)可以加用華法令。另外，你的腦血管方面有問(wèn)題，所以血壓不要降得過(guò)低，你最好是先查超聲，然后再確定最終的方案。
2016-01-29 23:54
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這種情況和腦梗后顱壓未降下來(lái)有關(guān)，建議積極治療腦梗
2016-01-29 19:53
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，可以做口服拜新同和依那普利做對(duì)癥治療！愿我的回答能給你帶來(lái)幫助！
2016-01-29 16:02
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