66歲男性心臟支架后腦梗,血壓高如何處理?
患者66歲。男。一年前心臟支架,支兩個(gè),11個(gè)月的時(shí)候,突然腦梗,左側(cè)手腳不好使,說(shuō)話略有不清,但是當(dāng)時(shí)沒(méi)有及時(shí)6小時(shí)內(nèi)溶栓,只是打了點(diǎn)滴和肚皮針溶栓,現(xiàn)在手腳好使了,但是血壓一直高,支架前血壓高,支架后血壓正常了。但是腦梗后血壓一直高,平均低壓100,高壓170-180多。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱鐵兵 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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66 歲男性心臟支架術(shù)后腦梗,現(xiàn)血壓持續(xù)偏高??赡芘c血管損傷、生活方式、藥物因素、合并疾病及心理因素等有關(guān)。 1.血管損傷:心臟支架和腦梗都會(huì)對(duì)血管造成損害,影響血壓調(diào)節(jié)。血管彈性下降,血壓容易升高。 2.生活方式:飲食高鹽高脂、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、作息不規(guī)律等,都可能導(dǎo)致血壓控制不佳。 3.藥物因素:部分藥物可能影響血壓控制,如糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥等。 4.合并疾?。喝缣悄虿 ⒏哐?、腎臟疾病等,會(huì)增加血壓控制的難度。 5.心理因素:腦梗后的焦慮、緊張等不良情緒,可能引起血壓波動(dòng)。 對(duì)于該患者,應(yīng)綜合考慮上述因素,調(diào)整治療方案。建議低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒,規(guī)律作息,保持良好心態(tài)。同時(shí),定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物。常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。
2025-04-03 04:27
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的病情比較復(fù)雜,首先,你是支架后血壓高,你是不是心梗后支的架呢,在一些心功能下降的情況下,血壓會(huì)有下降。另外,你的心臟是不是有增大,在心房增大的人,尤其是血壓高的人,要注意左心房大,而左心房大,往往易引發(fā)血栓,從而容易脫落而出現(xiàn)腦梗塞,尤其是你的血壓已下來(lái)后有腦梗,就更要注意這方面的情況,建議超聲明確,必要時(shí)可以加用華法令。另外,你的腦血管方面有問(wèn)題,所以血壓不要降得過(guò)低,你最好是先查超聲,然后再確定最終的方案。
2016-01-29 23:54
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這種情況和腦梗后顱壓未降下來(lái)有關(guān),建議積極治療腦梗
2016-01-29 19:53
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,可以做口服拜新同和依那普利做對(duì)癥治療!愿我的回答能給你帶來(lái)幫助!
2016-01-29 16:02
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