心梗搭橋后重度心衰伴胸腔積液如何控制
心梗后搭橋現(xiàn)重度心衰胸腔反復(fù)積液如何控制？2010年因心絞痛支架但支架后又心梗搭橋病程2年現(xiàn)嚴(yán)重心衰胸腔積液經(jīng)胸穿抽積液但總反復(fù)發(fā)生經(jīng)常感覺胃部憋悶無食欲呼吸困難曾經(jīng)治療情況和效果：心衰輸強(qiáng)心多巴胺使用利尿劑但現(xiàn)今西藥作用也不明顯病情得不到緩解想得到怎樣的幫助：想到北京住院治療心衰哪家醫(yī)院可以中西結(jié)合治療？能否推薦一家好的中醫(yī)院？（）
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回答2
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馮毅 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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心梗搭橋后出現(xiàn)重度心衰且胸腔積液反復(fù)，需綜合治療，包括改善心功能、控制積液生成、緩解癥狀、調(diào)整生活方式、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.改善心功能：使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等，增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟負(fù)荷。 2.控制積液生成：合理應(yīng)用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪，減少積液量。同時監(jiān)測電解質(zhì)，避免紊亂。 3.緩解癥狀：通過吸氧改善呼吸困難，使用胃黏膜保護(hù)劑緩解胃部憋悶，增強(qiáng)食欲。 4.調(diào)整生活方式：限制鈉鹽攝入，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 5.預(yù)防并發(fā)癥：定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等，監(jiān)測病情變化，預(yù)防心律失常、栓塞等并發(fā)癥。 綜合治療能在一定程度上控制病情，但個體差異較大，治療效果因人而異。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，以提高生活質(zhì)量。
2025-04-02 08:20
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，心力衰竭指心臟不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。常見的有高血壓，肌肥厚，細(xì)胞喪失及纖維化等，這主要是藥物預(yù)防和治療，平時注意一些勞累、激動、感冒、氣候驟變、妊娠分娩等誘因促發(fā)。
2016-01-30 07:04
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