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右下腹包塊伴發(fā)燒,病理稱克隆恩病,能確診嗎?

發(fā)病時(shí)間六七個(gè)月,四五周前發(fā)現(xiàn)痛的時(shí)候右下腹有硬硬的一塊,彩B右下腹有包塊按壓疼痛,之前發(fā)病未見(jiàn)發(fā)燒,住院三周了,到最近兩三天一到晚上老是發(fā)高燒,白天卻不會(huì),入院時(shí)做了腸鏡檢查,在回盲部有三顆息肉,被活鉗送病理,病理說(shuō)克隆病,做CT掃描,腸壁管內(nèi)稍厚有積液,醫(yī)生說(shuō)CT沒(méi)什么大問(wèn)題,抽血檢查,C反應(yīng)蛋白超標(biāo)10倍,降鈣素原超標(biāo)6倍,病理說(shuō)克隆恩病,醫(yī)生說(shuō)得先按腸結(jié)核治療,吃了抗結(jié)核藥兩周了,還是有包塊,還是不太理想,最近老是一到晚上就發(fā)燒,白天卻不會(huì)。這樣能確定是克隆恩病了嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李葉 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脾胃病科

    右下腹包塊、疼痛、發(fā)燒,腸鏡發(fā)現(xiàn)回盲部息肉,病理提示克隆恩病,但目前仍不能完全確診,還需綜合多種因素判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn):克隆恩病常有腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀,右下腹包塊和發(fā)燒可能是其表現(xiàn),但也可能是其他腸道疾病的癥狀。 2. 檢查結(jié)果:腸鏡及病理檢查有一定提示作用,但單一檢查不能確診。CT 顯示腸壁管內(nèi)稍厚有積液,也需綜合分析。 3. 治療反應(yīng):使用抗結(jié)核藥物治療效果不理想,不能排除其他疾病可能。 4. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):C 反應(yīng)蛋白和降鈣素原超標(biāo),提示存在炎癥,但不能明確是哪種疾病導(dǎo)致。 5. 鑒別診斷:還需與腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、淋巴瘤等疾病相鑒別。 綜上所述,目前僅依據(jù)現(xiàn)有檢查和治療情況,不能完全確定是克隆恩病,還需要進(jìn)一步觀察、檢查和綜合判斷。

    2025-04-02 02:11
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,考慮此類疾病最好積極到專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科全面檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療.

    2016-01-30 01:53
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好:克羅恩病:一種消化道的慢性、反復(fù)發(fā)作和非特異性的透壁性炎癥,病變呈節(jié)段性分布,可累及消化道任何部位,其中以末端回腸最為常見(jiàn),結(jié)腸和肛門(mén)病變也較多。本病還可伴有皮膚、眼部及關(guān)節(jié)等部位的腸外表現(xiàn)。

    2016-01-29 20:30
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    因?yàn)榇瞬〉牟∫虿皇呛苊鞔_的。所以治療的效果不是很好的。你可以考慮進(jìn)行必要中藥調(diào)理是最好。

    2016-01-29 15:34
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您描述的急性不粘連性腸梗阻,克羅恩病(crohndisease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病??肆_恩病患者飲食方面目前主張:  給高營(yíng)養(yǎng)低渣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素B12等多種維生素及微量元素。研究表明應(yīng)用完全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有利于克羅恩病的治療,在給患者補(bǔ)償營(yíng)養(yǎng)同時(shí),還能控制病變的活動(dòng)性,特別適用于局部并發(fā)癥的小腸克羅恩病低碳水化合物飲食可有效控制克羅恩病。

    2016-01-29 14:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是克羅恩病?   克羅恩病(Crohn disease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease,IBD)。病變多見(jiàn)于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門(mén)各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女罹病近似。本病在歐美多見(jiàn),國(guó)內(nèi)明顯少于國(guó)外,但近年有增多趨勢(shì)。 查看全文»

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