一歲八個月男童鞘膜積液和包皮過長手術(shù)相關(guān)疑問
患者性別：男患者年齡：1歲8個月詳細病情及咨詢目的：男孩一歲八個月被診斷為小兒鞘膜積液和包皮過長，鞘膜積液沒有自行愈合的可能，近期包皮出現(xiàn)一大塊包皮垢，醫(yī)院建議手術(shù)，但要求分別進行，全麻。請問這兩個手術(shù)能否同時進行？醫(yī)院麻醉用藥是氯氨酮，這種藥品對孩子健康是否影響較大？都有何影響？如果兩次手術(shù)，需要間隔多長時間為宜？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：持續(xù)的時間：1年病史：無
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回答2
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袁少英 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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一歲八個月男童被診斷出小兒鞘膜積液和包皮過長，面臨手術(shù)及麻醉相關(guān)問題，包括手術(shù)能否同時進行、麻醉藥氯氨酮的影響、兩次手術(shù)間隔時間等。 1. 手術(shù)能否同時進行：通常情況下，鞘膜積液和包皮過長手術(shù)可以同時進行，但需綜合評估孩子的整體健康狀況、手術(shù)難度和風(fēng)險等因素。如果孩子身體狀況良好，兩種手術(shù)部位互不影響，同時進行可減少麻醉次數(shù)和手術(shù)創(chuàng)傷。 2. 氯氨酮對健康的影響：氯氨酮是一種常用的兒童麻醉藥物，在合理使用和嚴格監(jiān)測下，一般對孩子健康影響較小。但可能會引起短暫的呼吸抑制、血壓波動等不良反應(yīng)，術(shù)后也可能有精神方面的短暫異常，如幻覺等，但多能較快恢復(fù)。 3. 兩次手術(shù)間隔時間：若不能同時進行手術(shù)，間隔時間沒有固定標(biāo)準(zhǔn)，主要取決于孩子身體恢復(fù)情況。一般建議間隔 1 - 3 個月，以確保孩子身體有足夠的時間恢復(fù)，為下一次手術(shù)做好準(zhǔn)備。 4. 鞘膜積液原理：小兒鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合，腹腔內(nèi)的液體流入鞘膜腔所致。長期積液可能影響睪丸發(fā)育。 5. 包皮過長危害：包皮過長易藏污納垢，引發(fā)炎癥，影響陰莖發(fā)育。 總之，對于孩子的手術(shù)決策，家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合孩子的方案，以確保手術(shù)安全和效果。
2025-04-02 04:42
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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可以的
2016-01-30 07:28
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