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升主動(dòng)脈增寬伴相關(guān)異常該如何應(yīng)對(duì)？

2025-04-01 14:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

超聲所見(jiàn):升主動(dòng)脈增寬約41mm，主動(dòng)脈弓部?jī)?nèi)徑32mm，近鎖骨下動(dòng)脈起始處主動(dòng)脈管腔內(nèi)可見(jiàn)一隔膜樣強(qiáng)回聲，隨心搏而漂動(dòng)，左心室稍擴(kuò)大，室間隔及左室后壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度正常，各瓣形態(tài)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常CDFI:舒張期:左室內(nèi)可見(jiàn)中量紅影返流超聲診斷:1、升主動(dòng)脈增寬伴主動(dòng)脈弓部隔膜樣強(qiáng)回聲（主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤除外）2、主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全

回答2
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王深明主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

血管外科

升主動(dòng)脈增寬伴主動(dòng)脈弓部隔膜樣強(qiáng)回聲、主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全、左心室稍擴(kuò)大等情況較為復(fù)雜，涉及多種因素，如疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段、日常注意事項(xiàng)等。 1.疾病原理：主動(dòng)脈增寬及相關(guān)異常可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳因素、感染、創(chuàng)傷等有關(guān)。這些因素會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)和功能改變。 2.癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸等。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥甚至猝死。 3.檢查方法：除超聲外，還可能需要進(jìn)行 CT 血管造影、磁共振血管造影等進(jìn)一步明確診斷。 4.治療手段：包括控制血壓、降脂治療、手術(shù)治療等。藥物如硝苯地平、阿托伐他汀、美托洛爾等。手術(shù)則根據(jù)具體情況選擇合適的方式。 5.日常注意事項(xiàng)：避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查。總之，對(duì)于升主動(dòng)脈增寬伴相關(guān)異常，應(yīng)重視并及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和管理，以改善預(yù)后。
2025-04-01 15:45

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

您好，這個(gè)情況需要進(jìn)一步檢查明確，這個(gè)檢查懷疑是有主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，這個(gè)病是非常兇險(xiǎn)的，有死亡威脅，必須要盡快查清病情，積極實(shí)施手術(shù)主動(dòng)脈夾層是一個(gè)很危險(xiǎn)的疾病，一旦發(fā)生破裂死亡率極高，必須要去大醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)一步檢查明確，然后積極采取手術(shù)治療，減少死亡率的發(fā)生醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：
2016-01-30 01:56

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什么是主動(dòng)脈夾層? 　　主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱(chēng)主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn)，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。查看全文»

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