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左乳腺導管注入造影劑后出現乳頭后方 1 - 3 導管明顯擴張、導管內充盈缺損且導管壁未見破壞，這種情況是否嚴重，需要綜合多種因素判斷，包括癥狀表現、病變性質、患者個體差異、既往病史以及后續(xù)檢查結果等。 1. 癥狀表現：若患者伴有乳頭溢血、疼痛等癥狀，可能提示病情相對較重。 2. 病變性質：充盈缺損可能是導管內的良性腫瘤，如纖維腺瘤，一般不太嚴重；但也可能是惡性腫瘤，如導管內癌，情況就較為嚴重。 3. 患者個體差異：患者的年齡、身體狀況等也會影響病情的嚴重程度。年輕患者身體恢復能力較強，而老年患者可能合并其他疾病，增加治療難度。 4. 既往病史：如果患者有乳腺相關疾病的既往史，可能增加此次病變的復雜性和嚴重性。 5. 后續(xù)檢查結果：進一步的乳腺超聲、磁共振成像（MRI）等檢查，有助于更準確地判斷病變的性質和范圍，從而評估病情的嚴重程度。 總之，僅根據當前的造影結果難以確切判斷病情的嚴重程度，需要綜合多方面因素，并結合進一步的檢查和醫(yī)生的專業(yè)判斷來明確診斷和制定治療方案。

可能和導管排泄障礙、異常激素刺激、感染等因素有關1、導管排泄障礙：　　(1)如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發(fā)、纖維等引起乳孔堵塞，導管發(fā)育異常，乳腺結構不良，導致上皮增生、炎癥、損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。導管排泄不暢，常是溢乳期發(fā)展到腫塊期的主因?！　?2)導管內分泌物積聚，引起導管擴張?！　?3)部分中、老年婦女，由于卵巢功能減退，乳腺導管呈退行性變，管壁松弛，肌上皮細胞收縮力減退，導致導管內分泌物積聚而管腔擴張引起本病?！　?、異常激素刺激：　　異常的性激素刺激能促使導管上皮產生異常分泌，導管明顯擴張?！　∫话銇碚f，單有阻塞存在而無異常激素刺激促使上皮分泌，不致發(fā)生導管擴張。3、感染：　　可能與厭氧菌感染或乳暈部感染有關。　　Adai(1933)在較詳細的研究后發(fā)現，本病發(fā)展到后階段，乳腺導管分泌物不僅刺激導管擴張，而且可以溢出管外，經分解后產生化學物質，引起周圍組織的化學性刺激和抗原反應，引起管周以漿細胞浸潤為主的炎癥反應，并定名為“漿細胞性乳腺炎”?！∫弧㈩A防惡變：　　1、應每年定期做乳腺檢查，以達到早期發(fā)現、早期診斷、早期治療?！　?、注意個人衛(wèi)生，特別是經期和產褥期陰部的衛(wèi)生。應注意保持乳頭乳暈區(qū)的清潔，適當幫助清除分泌物，避免穿過緊的上衣和乳罩?！　?、增強體質，提高自身免疫力：注意勞逸結合，多參加體育鍛煉，多進食富含維生素的新鮮蔬果。醫(yī)生詢問：有沒有乳頭溢液，什么樣的？