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50 歲女性高血壓 8 年低壓難降如何處理

2025-04-01 15:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：高血壓

問題：

女，50，高血壓8年，現(xiàn)服藥壽比山每天一粒，吃硝苯地平睡不著，現(xiàn)血壓150-110，低壓總降不下來

回答2
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張曈住院醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管科

50 歲女性患高血壓 8 年，服用壽比山和硝苯地平后低壓仍高，可能與多種因素有關(guān)，如藥物選擇、生活方式、合并疾病、年齡因素、精神狀態(tài)等。 1. 藥物選擇：部分降壓藥物對(duì)降低舒張壓效果不明顯?？煽紤]更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦；β受體阻滯劑，如美托洛爾等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。 2. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)減少鹽的攝入，每天不超過 6 克；增加運(yùn)動(dòng)量，如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；控制體重，保持 BMI 在正常范圍；學(xué)會(huì)放松，避免長(zhǎng)期焦慮、緊張。 3. 合并疾?。喝绺哐?、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等，會(huì)使血壓控制困難。需積極治療這些合并疾病。 4. 年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，也會(huì)導(dǎo)致低壓難降。 5. 精神狀態(tài)：長(zhǎng)期壓力大、情緒不穩(wěn)定易導(dǎo)致血壓波動(dòng)。要保持良好心態(tài)，保證充足睡眠。總之，對(duì)于長(zhǎng)期高血壓且低壓控制不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案，并改善生活方式。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-04-02 09:11

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回答1
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

您好，這種情況的話，我建議你可以服用阿替洛爾和美托洛爾進(jìn)行治療，一定要堅(jiān)持服用要結(jié)合自身特點(diǎn)以清補(bǔ)為主，選擇一些既有豐富營(yíng)養(yǎng)，又有降壓作用的食物，如山藥、芹菜等，少吃豬牛羊肉等等
2016-01-29 19:45

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