51 歲患者骨髓瘤治療后骨穿結(jié)果 16%，偶骨痛，如何抉擇？
患者年齡51歲，2009年底確診，確診是骨穿結(jié)果為36%，到2010年中，共化療5次，前4次為VAD，最后一次是mp方案，期間已經(jīng)將病情控制在10%，病情趨于穩(wěn)定，2010年9月出院至今，上周入院檢查，骨穿結(jié)果為16%，自身無明顯的癥狀，就是偶有骨痛，在脊柱處。鑒于目前的情況，是否應(yīng)該繼續(xù)治療？或者繼續(xù)帶病出院？因?yàn)槟赣H對(duì)化療的反應(yīng)比較大，我真的不想再繼續(xù)讓病人遭罪。尋幫助。
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回答5
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盧育洪 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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對(duì)于該患者的情況，需要綜合多方面因素來決定治療方案，包括病情進(jìn)展、患者身體狀況、治療副作用、經(jīng)濟(jì)因素以及患者意愿等。 1. 病情進(jìn)展：目前骨穿結(jié)果顯示為 16%，雖較之前有所上升，但仍需密切觀察疾病的發(fā)展趨勢(shì)。如果病情持續(xù)進(jìn)展，可能需要進(jìn)一步治療。 2. 患者身體狀況：患者對(duì)化療反應(yīng)較大，需要評(píng)估其身體能否耐受后續(xù)治療。若身體狀況較差，可能需要調(diào)整治療方案或暫停治療。 3. 治療副作用：化療副作用對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大，可考慮采用副作用較小的治療方法，如靶向治療或免疫治療。 4. 經(jīng)濟(jì)因素：治療費(fèi)用也是需要考慮的因素之一。若經(jīng)濟(jì)條件允許，可以嘗試更多新的治療手段。 5. 患者意愿：患者的意愿至關(guān)重要，應(yīng)充分尊重患者的選擇。 綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出最適合的決策。同時(shí)，在治療過程中，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，提高生活質(zhì)量。
2025-04-01 15:24
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤首選治療方法是手術(shù)，若是無法手術(shù)，則晚期患者一般都會(huì)選擇放化療來治療，對(duì)于手術(shù)切除后的病人，放化療能夠起到抑制殘癌的作用;晚期多發(fā)性骨髓瘤放化療，可一定程度上縮小癌腫，提高治愈的成功率;無法耐受手術(shù)的晚期多發(fā)性骨髓瘤患者，放化療均對(duì)癌細(xì)胞有較為直接的殺滅作用，在改善癥狀方面效果較明顯，放化療副作用大，多發(fā)性骨髓瘤患者可能承受不起巨大的痛苦。不少病人在放化療同時(shí)服用中成藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素）的輔助治療，能有效抵制病人對(duì)放化療藥物產(chǎn)生耐藥性并且能使放化療副作用達(dá)到最小，提高病人免疫力，阻止腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散與惡化
2016-01-30 06:16
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述可能是多發(fā)性骨髓瘤，已經(jīng)經(jīng)過正規(guī)化療治療，。建議您的家人注意休息，多吃綠葉蔬菜水果補(bǔ)充維生素，鑒于患者病情穩(wěn)定，可以帶藥出院鞏固治療。
2016-01-30 04:42
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：瑤醫(yī)藥提出的扶正培本、健脾易腎的治療方法，遵循辨病與辯證相結(jié)合，整體與局部治療相結(jié)合，補(bǔ)氣養(yǎng)血扶正與祛邪抗癌相結(jié)合的三大腫瘤防治原則，根據(jù)瑤醫(yī)辨證施治理論，利用中草藥的偏性調(diào)整人體的偏盛、偏衰、補(bǔ)其不足、瀉之有余。使腫瘤患者氣血調(diào)和、陰陽(yáng)平衡、陰平陽(yáng)秘，生命乃至。
2016-01-29 22:09
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這種情況可以考慮服用抗癌中藥治療,如康泰安/圣液,如果疼痛可以服用延香鎮(zhèn)痛膠囊.化療不良反應(yīng)比較大,但療效確切.必要時(shí)可以考慮選擇不良反應(yīng)比較小的方案.
2016-01-29 14:15
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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