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青少年出現(xiàn)心理素質(zhì)差、心理疾病，并伴有性征發(fā)育緩慢、性欲低、身高異常等情況，可能是多種因素導致的，包括內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素、遺傳因素、營養(yǎng)狀況和疾病影響等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：青少年在生長發(fā)育過程中，性腺軸的功能對性激素的分泌起著關(guān)鍵作用。若性腺功能減退，如雄激素分泌不足，可能導致第二性征發(fā)育遲緩、性欲低下，但身高過高可能并非單純由性腺功能減退引起，生長激素等其他激素的異常也可能參與其中。 2.心理因素：長期的心理疾病可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致激素分泌失衡，進而影響性征發(fā)育和身體生長。 3.遺傳因素：家族中若有類似的性征發(fā)育和身高異常情況，可能存在遺傳傾向。 4.營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不均衡，可能影響身體的正常發(fā)育，包括性征和身高。 5.疾病影響：某些慢性疾病，如慢性腎病、甲狀腺疾病等，也可能干擾激素分泌和身體發(fā)育。 總之，青少年出現(xiàn)上述情況需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，包括激素水平檢測、心理評估、營養(yǎng)狀況評估等，以明確具體原因，并采取針對性的治療措施。

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男性性腺功能減退癥是由于雄性激素缺乏、減少或其作用不能發(fā)揮所導致的性功能減退性疾病。依據(jù)促性腺激素的水平，性腺功能減退癥可以分為低促性腺激素型和高促性腺激素型兩種。高促性腺激素型是由原發(fā)性睪丸疾病、雄性激素合成缺陷或雄激素抵抗所致。低促性腺激素型則是繼發(fā)于垂體和/或下丘腦分泌促性腺激素減少，對睪丸刺激不足所致的一類疾病。男性性腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)取決于雄激素生成有無障礙和雄激素缺乏發(fā)生于性發(fā)育的哪一個階段。如果睪酮生成正常，僅單純精子生成缺乏，患者的主要臨床表現(xiàn)為不育。雄激素缺乏發(fā)生于胎兒發(fā)育早期，患者臨床表現(xiàn)是生殖器發(fā)育難以辨認和男性假兩性畸形。青春期前的雄激素缺乏，患者主要表現(xiàn)為青春期發(fā)育遲緩和第二性征發(fā)育不良。成人期才出現(xiàn)雄激素缺乏的患者主要表現(xiàn)為陽痿、不育和男子出現(xiàn)女性乳房。(一)先天性曲細精管發(fā)育不良(Klinefelter綜合征)本癥是原發(fā)性睪丸功能減退的最常見原因，減退發(fā)病率為2％～2．5％。典型的染色體核型是47，XXY，此外還有多種不典型核型和嵌合體型，如48，XXYY、49，XXXXY、46，XY/47，XXY等。本綜合征的發(fā)生原因是父母的生殖細胞在減數(shù)分裂形成精子和卵子的過程中性染色體未分離所致。典型Klinefelter綜合征的特征是睪丸小而硬、無精子生成、男性第二性征發(fā)育差、智力發(fā)育遲鈍，可伴有糖尿病、自身免疫性疾病和慢性阻塞性肺疾病等。實驗室檢查顯示有不同程度的睪酮缺乏，促性腺激素水平呈反饋性升高。GnRH興奮試驗呈正常或活躍反應(yīng)。患者對HCG興奮試驗的反應(yīng)低于正常人，睪酮升高幅度較差。染色體核型為47，XXY。不典型的Klinefelter綜合征患者臨床表現(xiàn)較重，除典型特征外尚伴有嚴重的智力障礙和肢體畸形。(二)促性腺激素不足性類無睪癥(Kallmann)綜合征本病是先天性疾病，可能是常染色體顯性、常染色體隱性或X-連鎖隱性遺傳所致的疾病，是由于下丘腦合成和分泌GnRH能力低下所致。GnRH分泌細胞來源于胚胎腦外的嗅板。如果胚胎時期嗅球形成不全則導致下丘腦GnRH分泌減少，故本病的特征為單純性促性腺激素分泌不足，性腺功能低下、類無睪癥和嗅覺喪失或減弱。部分患者合并有其他中線缺陷表現(xiàn)(如唇、腭裂，色盲)、隱睪和骨骼異常等。患者血漿LH、FSH和睪酮水平均低下，染色體核型為46，XY。