左胸悶脹熱伴消瘦等癥狀是何病，如何治？
BR>病史:左胸悶，脹熱，有時隱隱作疼，晚上睡覺更為嚴重；有時兩胸都感到憋悶，發(fā)熱感，也是在晚上睡覺時（時間為一年，近一月更嚴重）近來人消瘦很快，體重由106斤減到100斤，受涼就干咳，無痰。檢查:胸部16排螺旋CT檢查報告:慢性支氣管炎性改變；右側(cè)胸膜輕度肥厚粘連。輔助檢查:PPD試驗為陽性；血沉為7；肺部多功能試驗正常。問:1、我屬不屬于“陳舊的硬化型結(jié)核性胸膜炎”這個??？2、如何治療？
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回答3
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姚欣 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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患者出現(xiàn)左胸悶、脹熱、隱痛，兩胸憋悶、發(fā)熱，體重減輕，受涼干咳等癥狀，檢查有慢性支氣管炎性改變、右側(cè)胸膜輕度肥厚粘連，PPD 試驗陽性，血沉正常，肺部多功能試驗正常。需綜合判斷是否為陳舊的硬化型結(jié)核性胸膜炎，并給出相應(yīng)治療方案。 1. 疾病判斷：陳舊的硬化型結(jié)核性胸膜炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等多方面。僅目前的檢查結(jié)果，不能確診為該病。還需進一步檢查，如胸水檢查、結(jié)核菌培養(yǎng)等。 2. 癥狀分析：左胸悶脹熱、隱痛等癥狀可能由慢性支氣管炎、胸膜炎、心臟疾病等引起。消瘦可能與消耗性疾病、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 3. 治療原則：如果確診為結(jié)核性胸膜炎，治療原則包括抗結(jié)核治療、對癥治療等。 4. 抗結(jié)核藥物：常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 對癥治療：如止咳可使用右美沙芬，緩解胸悶可使用茶堿類藥物。 6. 生活注意：患者應(yīng)注意休息，加強營養(yǎng)，避免勞累和受涼。 總之，僅憑現(xiàn)有檢查結(jié)果不能明確診斷，需進一步完善檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，患者要注意自身調(diào)養(yǎng)，促進康復(fù)。
2025-04-02 19:17
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好！你患過結(jié)核性胸膜炎，CT胸膜增厚是依據(jù)。3個月復(fù)查胸片，用熱鹽包局部熱敷；口服復(fù)方丹參活血化淤。
2016-01-30 12:49
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2016-01-30 02:33
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