六歲女童頜下腫塊，如何明確病因與治療？
患者:女,六歲患病時(shí)間:6月22日發(fā)現(xiàn)頜下有一個(gè)腫塊（下巴正中間）,診所大夫判斷為頜下腺炎,開(kāi)始輸液,藥物是磷霉素那和炎琥寧.連續(xù)三天,未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),腫塊有壓痛感,吞咽有輕微痛感.第4天去社區(qū)醫(yī)院,做血常規(guī)化驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果為:檢查參數(shù)報(bào)警結(jié)果WBC白細(xì)胞數(shù)目H10.8*單位MCV平均紅細(xì)胞體積L77.3MPV平均血小板體積H10.8PDW血小板分布寬度H17.2其余正常輸液,阿昔洛韋,胸腺肽,炎琥寧.第5天,去醫(yī)院做彩超,超聲描述:與頦下可探及1.3*0.9*0.8CM實(shí)性低回聲,邊界清,內(nèi)回聲分布均勻,CDFI:其內(nèi)可見(jiàn)束狀血流信號(hào).超聲提示:頦下實(shí)性低回聲多考慮:腫大淋巴結(jié).回到社區(qū)醫(yī)院,輸液阿昔洛韋,胸腺肽,炎琥寧.增加了頭孢噻肟鈉*2第六天,輸液阿昔洛韋,炎琥寧,頭孢噻肟鈉*2,去掉了胸腺肽.第七天,第8天,第9天,第十天,輸液,同上.現(xiàn),腫塊有縮小,大概是以前的5分之三的樣子,吞咽無(wú)痛感,壓痛感基本消失.大夫說(shuō)要繼續(xù)輸液.請(qǐng)問(wèn),這是什么病?要怎么樣才能更好的治療?需要多長(zhǎng)時(shí)間?謝謝!
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回答5
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楊安奎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
頭頸外科
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六歲女童頜下出現(xiàn)腫塊，經(jīng)診所、社區(qū)醫(yī)院和醫(yī)院診治，考慮為頜下腺炎或腫大淋巴結(jié)。治療后腫塊有縮小，但病因未完全明確。需綜合癥狀、檢查、治療反應(yīng)等進(jìn)一步判斷，治療方法包括藥物、觀(guān)察等。 1. 病因分析：可能是細(xì)菌感染，如葡萄球菌、鏈球菌等；也可能是病毒感染，如腺病毒、EB 病毒等；還可能是自身免疫性疾病、反應(yīng)性增生或腫瘤性疾病。 2. 檢查方法：除了已做的血常規(guī)、彩超，必要時(shí)可行血培養(yǎng)、骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢等檢查，以明確病因。 3. 治療藥物：常用的有阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。但藥物使用應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4. 治療時(shí)間：通常治療周期取決于病因和病情恢復(fù)情況。一般細(xì)菌感染在有效治療 7 - 14 天可明顯好轉(zhuǎn)；病毒感染可能需要 2 - 3 周。 5. 注意事項(xiàng)：治療期間要注意休息，保證充足睡眠，飲食清淡，多喝水，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之，對(duì)于該女童的病情，需密切觀(guān)察，綜合各種因素明確診斷，選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查，以確保病情完全康復(fù)。
2025-04-02 02:09
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，此種情況多與外生殖器的炎癥有關(guān)，建議做一下此方面的檢查，須抗炎治療，一般不會(huì)自行消失。
2016-01-30 07:46
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，應(yīng)該是毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的。
2016-01-30 04:22
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這個(gè)地方是不是叫股腹溝,之前我有過(guò)非淋菌陰道炎會(huì)不會(huì)是這個(gè)引起的,謝謝
2016-01-29 22:15
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好，會(huì)有一定的作用。
2016-01-29 19:05
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是頜下腺炎? 頜下腺炎(submandibular adenitls)常與涎石病并發(fā)，最常見(jiàn)于青壯年，男性多于女性，病史短者數(shù)天，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年或更長(zhǎng)。頜下腺炎多與涎石并發(fā)。分為急性和慢性?xún)煞N，臨床以慢性頜下腺炎多見(jiàn)。主要原因是由于涎石堵塞導(dǎo)管系統(tǒng)后產(chǎn)生的排唾障礙和繼發(fā)感染的炎性反應(yīng)，常見(jiàn)的主要癥狀是進(jìn)食時(shí)頜下腺部位腫脹和疼痛。若涎石為不完全堵塞導(dǎo)管，餐后腫漲可很快消失。頜下腺炎，若經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，頜下腺呈退行性變，甚至纖維化，腺體呈硬結(jié)性腫塊。 查看全文»
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