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孕 38 周總膽汁酸高,胎兒偏小,如何抉擇

首次產(chǎn)前檢查

醫(yī)生,您好,我的末次月經(jīng)是2010年11月24號(hào),到現(xiàn)在已經(jīng)懷孕38周了。最近做產(chǎn)檢總膽汁酸過(guò)高,本來(lái)想做剖腹產(chǎn)終止妊娠,但是做了B超,上面寫(xiě)的是雙頂頸8.8,股骨長(zhǎng)6.7,醫(yī)生說(shuō)雖然妊娠是38周,但是孩子看起來(lái)只有36周的大小,就不介意做剖腹。說(shuō)再堅(jiān)持一下。可是總膽汁酸過(guò)高,又怕引起孩子在肚子里缺氧。如果剖下來(lái)的話,孩子偏小,可能有新生兒的很多病癥,存活率不高?,F(xiàn)在就很糾結(jié),不知道該怎么辦,請(qǐng)醫(yī)生能幫幫忙!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    朱寧湖 主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    孕 38 周時(shí)出現(xiàn)總膽汁酸過(guò)高,胎兒發(fā)育小于孕周,這種情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮孕婦和胎兒的狀況,包括膽汁酸水平、胎兒監(jiān)測(cè)情況、孕周準(zhǔn)確性、孕婦身體狀況、后續(xù)治療可能性等。 1.膽汁酸水平:總膽汁酸過(guò)高可能增加胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn),需要密切監(jiān)測(cè)膽汁酸的變化趨勢(shì)。 2.胎兒監(jiān)測(cè)情況:通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、胎動(dòng)計(jì)數(shù)等了解胎兒在宮內(nèi)的狀況,評(píng)估其是否存在缺氧或其他異常。 3.孕周準(zhǔn)確性:確認(rèn)孕周計(jì)算是否準(zhǔn)確,有時(shí)受孕時(shí)間或胎兒發(fā)育速度的個(gè)體差異可能影響判斷。 4.孕婦身體狀況:考量孕婦自身是否存在其他合并癥,如高血壓、糖尿病等,這會(huì)影響妊娠決策。 5.后續(xù)治療可能性:如果繼續(xù)妊娠,能否采取有效措施控制膽汁酸,改善胎兒宮內(nèi)環(huán)境;若提前終止妊娠,新生兒的護(hù)理和治療方案是否完善。 總之,這種情況需要孕婦與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,根據(jù)具體情況做出最適合的決策,以保障母嬰安全。

    2025-04-02 03:00
  • 回答4

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    呂月新

    北京市大興區(qū)婦幼保健院

    二級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,正常足月產(chǎn)兒是指孕周大于37周,體重大于5斤的胎兒,生后存活率較高。從胎兒的彩超結(jié)果來(lái)看,雙頂徑偏小,建議最好繼續(xù)妊娠,定期做胎心監(jiān)護(hù)、計(jì)數(shù)胎動(dòng),觀察胎兒宮內(nèi)情況。到預(yù)產(chǎn)期在考慮分娩吧。

    2016-01-30 13:28
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    其實(shí)我能理解您的心情,真的很難抉擇,就怕怎么樣都會(huì)對(duì)寶寶造成不好的影響,但是,如果您現(xiàn)在把孩子剖出來(lái)了,對(duì)孩子不是好事,現(xiàn)在研究,孩子沒(méi)發(fā)育成熟就出生了,肺部發(fā)育不好,長(zhǎng)大以后輕人員都在研究是不是與剖宮產(chǎn)等有關(guān),或者與過(guò)早剖宮產(chǎn)有關(guān)呢。您現(xiàn)在孩子的各項(xiàng)指標(biāo)都偏小,早剖一天發(fā)病的危險(xiǎn)就存在,在肚子里多堅(jiān)持一天,上面那些危險(xiǎn)就減少一些,所以希望您不要糾結(jié)和郁悶了。醫(yī)生一定是為了您和寶寶的安全提建議的,她也希望您一切都順利。

    2016-01-30 11:30
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您的情況最好是與您的孕檢醫(yī)生溝通,因?yàn)樗亲盍私饽那闆r的,我們只是根據(jù)您的情況給你提建議,供您參考。建議您用完醫(yī)生讓您用的藥物后,主要復(fù)查肝功能,看膽酸及轉(zhuǎn)氨酶是否下降,或者繼續(xù)升高等,也可以復(fù)查超聲,但超聲主要聽(tīng)孕檢醫(yī)生的,這需要根據(jù)給您量過(guò)宮高、腹圍等,評(píng)估胎兒宮內(nèi)情況后,考慮是否做超聲。希望您一切順利

    2016-01-29 22:47
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,總膽酸高只是有可能引起寶寶的異常,但是看您的超聲結(jié)果最好還是盡量過(guò)些時(shí)間剖,現(xiàn)在孩子不是很大,生下來(lái)是可以存活的,但是因?yàn)樯眢w各個(gè)機(jī)能還沒(méi)有發(fā)育完善,對(duì)以后的成長(zhǎng)充滿憂慮,所以二者都對(duì)寶寶有影響,但是權(quán)衡利弊后,還是選擇對(duì)寶寶影響小的唄。希望您能明白醫(yī)生的潛臺(tái)詞“總膽酸高,但是讓您再堅(jiān)持下,說(shuō)明目前總膽酸高對(duì)孩子影響還是較小,還是胎兒發(fā)育不成熟對(duì)孩子影響大唄”醫(yī)生詢問(wèn):有沒(méi)有皮膚瘙癢呢?黃疸呢?孕期有沒(méi)有什么異常的情況?吃什么藥物沒(méi)?

    2016-01-29 22:13
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是首次產(chǎn)前檢查?   妊娠明確后的首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在孕20周前進(jìn)行。全身檢查包括觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、精神狀態(tài);注意步態(tài);測(cè)量身高、體重、血壓;檢查心肺的視、觸、叩、聽(tīng);肝脾觸診;檢查乳房發(fā)育情況,乳頭大小、有無(wú)凹陷;檢查脊柱及下肢有無(wú)畸形;檢查有無(wú)浮腫。平時(shí)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)和休息,避免性生活過(guò)頻;進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)及微量元素的食物。 查看全文»

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