52 歲男性冠心病史，心率慢血壓低，是否需治療及原因和注意事項
我父親今年52歲，2003年因身體不適去醫(yī)院就診，診斷結果為冠心病，經過一段時間治療，身體很快復原。但一直以來，心跳總維持在48—56次/分，血壓90/65，睡眠不足或勞累后會出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀，稍事休息后癥狀即自動消失。請問:這種情況需不需要治療？到底是什么原因引起的？平時生活中要注意什么？另注:我爺爺有低血壓，姑媽的女兒今年33歲，血壓也只有90/65。會不會是遺傳低血壓？
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回答3
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朱鐵兵 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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52 歲男性有冠心病史，目前心率較慢、血壓偏低，出現(xiàn)勞累或睡眠不足后的不適癥狀。這種情況可能是多種原因導致，如心臟功能減退、血管彈性變化、遺傳因素、生活方式以及基礎疾病等。 1. 心臟功能減退：冠心病可能影響心臟的正常收縮和舒張功能，導致心率和血壓異常?？赏ㄟ^心臟超聲等檢查評估。 2. 血管彈性變化：隨著年齡增長，血管彈性降低，影響血壓和血流。 3. 遺傳因素：家族中有低血壓者，可能存在遺傳傾向，但不是決定性因素。 4. 生活方式：長期勞累、睡眠不足、缺乏運動、飲食不均衡等，會影響心血管健康。 5. 基礎疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退等，也可能導致心率和血壓的改變。 總之，鑒于患者的情況，建議到醫(yī)院心內科進一步檢查，如動態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等，以明確原因，決定是否需要治療。平時要注意保持充足睡眠，避免勞累，適度運動，均衡飲食。
2025-04-03 04:53
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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血壓90/65是正常的.竇性心律慢于每分鐘６０次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中，竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。臨床表現(xiàn)：1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘５０次，一般無癥狀。2.如心率低于每分鐘４０次時?？梢鹦慕g痛、心功能不全或暈厥等癥狀。診斷依據(jù)：心電圖顯示竇性Ｐ波，Ｐ波速率低于每分種６０次，ＰＲ間期大于0.12秒。治療原則：1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。2.如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素）。3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。4.原發(fā)病治療。5.對癥、支持治療。用藥原則：1.大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失.2.有明確的原發(fā)性疾病時應積極治療。藥物可以吃些中藥鎮(zhèn)靜安神的,比如刺五加`天王補心丸等,或者用抗抑郁的黛力新,再觀察幾天,如果還不好,可以到醫(yī)院作些詳細檢查.
2016-01-30 12:23
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好！有一部分人天生心率就是慢的所有不要擔心。
2016-01-30 10:26
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