53 歲女性骶骨裂術(shù)后恢復(fù)不佳，能否二次治療？
我母親今年53歲,45歲左右時(shí)開始下肢無力,無法正常行走,走路十分困難,須手扶借力否則無法動(dòng),以為是風(fēng)濕病,結(jié)果耽誤了治療,到47歲時(shí),病情嚴(yán)重,基本無法行走及站立,后到長春醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院做了手術(shù),當(dāng)時(shí)診斷為骶骨裂,引起空洞癥,硬脊膜膨出還有脊髓栓系,手術(shù)后醫(yī)院的大夫說手術(shù)是成功的但還要看患者的恢復(fù)情況,但現(xiàn)在看來母親的恢復(fù)并不好,主要癥狀如下:雙腳無力,稍浮腫,兩只腳均稍右翻,下肢感似無知覺,由其腳,燙傷后1個(gè)多月才長好,腳趾不能拿彎,膝蓋以下麻且有時(shí)疼痛,拄雙拐可緩慢行走,自從患病以來,尿頻,尿不凈.尊敬的大夫,請(qǐng)問我母親的病是否能夠根治,是否應(yīng)該采取第二次治療,能恢復(fù)到什么程度,是否能夠恢復(fù)正常人的行走?還有就是像她這樣年齡稍大,且患病時(shí)間長的病例是否能像我問的那樣進(jìn)行二次治療希望您能給出您的具體分析:包括病因、治療手段和大概費(fèi)用,懇等您的回復(fù),謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賴文 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科
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您母親的情況較為復(fù)雜，涉及多種癥狀和病因。包括骶骨裂導(dǎo)致的神經(jīng)損傷、長期患病引起的肌肉萎縮、下肢血液循環(huán)不良、泌尿系統(tǒng)功能障礙等。治療手段需綜合評(píng)估，恢復(fù)程度難以確切預(yù)測(cè)。 1.病因：骶骨裂引起脊髓空洞癥、硬脊膜膨出和脊髓栓系，壓迫神經(jīng)，影響下肢功能和泌尿系統(tǒng)。 2.治療手段：可能包括物理治療，如康復(fù)訓(xùn)練、按摩、針灸等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和肌肉力量增強(qiáng)；藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物；若有必要，可能再次手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。 3.恢復(fù)程度：取決于神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度、后續(xù)治療的效果和個(gè)體的康復(fù)能力?？赡軙?huì)改善癥狀，但完全恢復(fù)正常行走較困難。 4.二次治療評(píng)估：需要綜合考慮患者的身體狀況、神經(jīng)受壓情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的檢查，如磁共振成像（MRI）等來判斷。 5.日常護(hù)理：注意下肢保暖，避免受傷；定期進(jìn)行下肢按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；保持良好的排尿習(xí)慣。 您母親的病情需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。積極配合治療和護(hù)理，有望改善生活質(zhì)量。
2025-04-02 21:05
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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骶骨裂是一種腰骶部骨骼發(fā)育異常，或先天性畸形，由于胚胎期脊椎管的閉合不全引起。第一、二骶椎在發(fā)育過程中，兩側(cè)椎弓的初發(fā)化骨不全，椎板未融合，但無脊髓膨出者，醫(yī)學(xué)上稱為隱性骶裂，又稱隱性脊柱裂。發(fā)育異常的本身并不引起癥狀，但由于其解剖結(jié)構(gòu)上存在的弱點(diǎn)，此時(shí)未融合的部位為軟骨組織，其堅(jiān)韌性較差，容易繼發(fā)損傷或勞損，因而發(fā)生臨床癥狀。發(fā)病初期可表現(xiàn)為站久、過累時(shí)腰部發(fā)僵、隱痛，以后疼痛逐見明顯，一般性的活動(dòng)即可引起，但臥床休息后即減輕、消失。局部可有明顯壓痛點(diǎn)。推拿療法能緩解癥狀，醫(yī)療練功則有防治作用。取俯臥位，用揉、滾法在腰臀部反復(fù)推拿3～5分鐘，使其舒筋活血。再用拇指指尖推法，在痛點(diǎn)及畸形相應(yīng)的部位反復(fù)推拿2～3分鐘，手法由淺及深。對(duì)痛點(diǎn)或有硬結(jié)的疙瘩處用拇指撥絡(luò)法。日一次，連續(xù)10次為一療程，根據(jù)病情進(jìn)行1～3個(gè)療程。對(duì)有嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫或形成假關(guān)節(jié)、發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷性炎癥者，必要時(shí)可手術(shù)治療。無需治療．治療軟組織挫傷即可．局部理療，按摩，外用云南白藥．
2016-01-30 11:58
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